任何菸品都有害 超商香菸繼續賣
在世界無菸日之後，衛福部再次以「任何菸品皆有害，拒絕誘惑最厲害」為題，強調全面禁止電子菸與管制加熱菸，聲稱這是保護國人健康的必要措施。然而，當政策訴諸恐嚇與單一敘事時，真正的科學與公共衛生利益卻可能被犧牲，曾任世界衛生組織（WHO）菸草控制框架公約(FCTC)起草人、前副總幹事的 Derek Yach 博士早已指出，忽視減害工具在菸草控制政策中的角色，不僅無助於戒煙，反而讓數百萬煙民失去改變命運的機會。
減害不是替代健康，而是降低風險
Derek Yach 一再強調，雖然戒菸最健康，但這對全球十億煙民中的多數人而言並不現實，他指出：「我們不能忽視這些人存在，我們必須提供比燃燒菸草更安全的菸草代用品。」加熱菸與電子菸正是這樣的減害菸品，其不燃燒的設計大幅減少有害化學物質的產生，對心肺風險的影響也遠低於傳統紙菸。
相較於衛福部所引用的研究，強調加熱菸也會產生某些有害物質，Derek Yach 強調的是「相對風險」：科學的比較必須建構在與傳統紙菸的對照之下，以英國公共衛生署（PHE）與加拿大衛生部等機構的資料為例，加熱菸與電子菸所釋出的毒性物質平均低於紙菸的90%以上，且其實驗與臨床證據皆指出這些菸草代用品能幫助吸菸者降低疾病風險，甚至提高戒菸成功率。
科學共識：從禁止轉向風險分級管理
在全球多數已開發國家，包括英國、日本、紐西蘭與瑞典，政府正逐步走向「菸草減害導向」的政策，鼓勵吸菸者改用較低風險的產品，並透過監管制度確保產品品質與使用者安全，瑞典甚至因高比例的煙民轉用無煙菸品（如 snus或尼古丁袋），成為全球吸菸率最低的國家之一。
相較之下，台灣的「一刀切」禁止減害菸品的政策與WHO總部的保守立場少部分一致，卻與基層醫療、公衛實務與實證研究相違背。Derek Yach 博士直言：「WHO 對減害的消極態度，不僅錯過幫助煙民的機會，更讓菸草業者在資訊戰中佔據主導地位。」
拒絕科學不等於拒絕菸商，政策應以人民健康為本
針對減害菸品，衛福部將任何有別於全面禁止的主張一律視為「被菸商洗腦」，此種「敵我思維」無助於建構科學對話與民眾信任。Derek Yach 曾提醒，菸草減害策略不是替菸商背書，而是以獨立研究與數據為基礎，目的是降低疾病負擔、守護實際吸菸者的生命與健康。
我們該問的是：在實務上，禁止電子菸與阻擋加熱菸是否真的讓吸菸者成功戒除？還是讓他們繼續依賴更高風險的傳統紙菸？是否有更人道、更有效的公共衛生策略，能讓減害與戒菸並行不悖？
結語：選擇科學，給人民第二條路
在面對菸害防制的巨大挑戰時，真正負責任的政府應該秉持開放態度，接納來自各國的實證經驗與世界公衛領袖的建議，Derek Yach 提出的是一條更現實、更可持續的健康之路：「既能減少疾病，也能尊重個體差異與選擇自由。」
「任何菸品皆有害」的口號不能代替實證，也不應成為壓抑減害科技與創新的藉口，當我們拒絕誘惑時，也應拒絕恐懼與偏見，選擇讓科學與理性引領我們邁向真正的無煙未來(Smoke-Free Future)。
警語：燃燒紙菸產生的菸草煙霧(Tobacco Smoke)導致癌症
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