長照財源瀕臨破產，政府勿再延誤

台灣社會2026年將正式邁入百萬級失能人口時代，長照需求與成本正急速放大。然而，長照體系的財源卻陷入鉅額缺口。衛福部估算，長照支出將從今年約 343 億元快速攀升至 2026 年的 469 億元，財源恐將出現「收支失衡」危機況且，長照經費結構過度依賴菸稅、遺產贈與稅等機會稅，不但不穩定，更有財政「以短支長」，無法長久支撐，專家早已提出多次警示。

然而，政府迄今對於已有稅基——如加熱菸，卻採取審慎拖延，反覆遞延審查與課稅。立委當年指出，僅加熱菸一項，就可能造成每年「數百億元」的稅損，使長照財源流入走私商口袋。更糟的是，不合法課稅未僅是紅利流失，也助長黑市與走私，增加政府監管成本、危害公共健康。

加熱菸早已是全球超過80個國家納入菸稅體系的合規產品，以日本、韓國等案例為鑑，成效顯著，不僅降低走私，也能補足公共服務財源。然而，我國卻因缺乏執行政策意志，讓一般家庭陷於財務困境。藝人謝祖武就表示，母親辭世最後兩年，每月長照開銷高達10萬元，非一般家庭可以負擔。

更令人擔憂的是，已開放但未課稅的加熱菸不僅無法補充長照財源，反而成為偷稅漏稅的溫床。媒體即指出，若能快速納入課稅，加熱菸每年可為政府帶來數十億稅收，直接挹注長照與健保基金。政府若繼續拖延，實質就是放任國庫稅損、棄守公共責任。

長照不是口號，更不是短期補貼，而是一個攸關全民福祉的長期制度。此刻，財政挑戰迫在眉睫，政府唯有「針對既有稅基立即行動」，才能減輕民眾負擔、填補長照財源缺口，回應國家責任。若再遲緩，只會讓長照體系風雨欲來，讓弱勢與中產家庭承擔更重的未來。政府應以財政與公衛並重的務實態度，將加熱菸課稅落地，為下一個世代鋪設穩健的長照道路。