音樂治療 幫助身心障礙者走出情緒

【記者賴旻旻、施芸／台北市報導】音樂治療是幫助身心障礙的個案走出情緒，藉由音樂，轉化為一個抒發的管道。音樂治療不單單只是面對個案，還有家長、甚至鄰居給予的情緒壓力，樂音樂藝術治療教育中心創辦人樂嘉韻表示：「因為我看得見他們的美好」，選擇繼續陪伴自閉症孩童成長，並見證許多個案，從無口語表達能力到能夠融入社會的成長過程。

↑音樂治療說明。 製圖／施芸

↑樂音樂藝術治療教育中心環境明亮且溫馨。 攝影／施芸

音樂治療 為自閉症孩童找到新出路

音樂治療師樂嘉韻因曾擔任自閉症協會志工，而接觸到自閉症患者，希望能夠幫助他們，便立志成為音樂治療師，於是前往英國就讀音樂系及兩年的音樂治療中心學程，學成歸國後於二〇〇九年在台北開始接觸個案，並成立了樂音樂藝術治療教育中心。

在中心裡九成的個案都是自閉症，少數一成則是發展遲緩、腦性麻痺及其他症狀的孩子。個案來音樂治療中心前，樂嘉韻都會先為他們做專業的評估，並為他們安排適合的老師。中心裡共有七位的治療師，每一名治療師的專長都不相同，除了音樂治療外也附有藝術治療課程，治療師們通常都是在國外學成歸國，樂嘉韻認為藝術治療師最重要的是適合的人格特質，需要對挫折有極高容忍度，以及喜歡和小孩相處，因此治療師在進入中心工作前，都需要訓練磨合三個月。

音樂治療並沒有固定形式，因為每個個案情況都不相同，治療師要在習得音樂治療的原理後，針對不同情況及目標去應用，若發現這個治療方法行不通，就要立即換個方式，為每個學員量身打造適合的課程。以自閉症的個案來說，他們的眼神沒有辦法對焦，也會做一些相對無意義的行為，像是強迫把東西排成一列，但能夠利用鋼琴聲吸引他們的注意力，透過旋律的高低變化，讓他們能注意到周邊環境與人，不侷限在自己的空間內，而妥瑞氏症的小孩，則是將他們無法控制的抽動，轉為適性樂器的操作，讓他們能將不適切的行為轉為有意義的活動。

學員Yoga演奏鋼琴。 攝影／施芸

看見他們的美好 個案單純及溫馨

樂嘉韻提到印象最深刻的個案，是一位一歲八個月就來的自閉症小朋友，他是一位無口語能力的小孩，眼神無法對焦且不理人。樂嘉韻發覺這位小朋友對音樂的旋律很有感覺，她就利用唱歌接力的方式，讓他感受到音調的高低，剛開始因為沒辦法發出聲音，小朋友便利用拍打樂器的方式和樂嘉韻進行接力，用聲音和樂嘉韻一起合奏。樂嘉韻也提到，自閉症的孩童較無法透過觀察去模仿他人，樂嘉韻便會引導他們，例如有音樂時一起拍手，沒音樂的時候便停下來，讓他們了解到音樂是有開和關的規律，藉此學習模仿的動作。在上到第八堂課的時候，小朋友突然開口說話叫爸爸媽媽了，這讓樂嘉韻無比的感動，後來這位個案也持續在中心學習鋼琴，到現在國二了，幾乎與一般小朋友無異，見證了音樂治療的成效。

音樂治療中心的學員Yoga也提到，音樂有非常多的旋律，聲音可以讓他有一些特別的感覺，像是能讓他感覺到開心和悲傷，有時也會帶給他感動，他覺得是一件非常有趣的事情。他也提到自己很喜歡按按鈕，且鋼琴相較於其他樂器音色也比較豐富，於是他便選擇這個樂器做學習。

樂嘉韻指導學員表演。 圖片提供／樂嘉韻

治療過程不易 家長、選址成難題

樂嘉韻在二〇〇九年回到台灣，做音樂治療的第一年，就接到許多重症的個案，譬如有位個案觸覺敏感非常嚴重，穿著衣服對他來說是一件非常難受的事情，可能情緒一來就會衣服脫光亂跑。一開始遇到的個案情緒起伏都比較大，在治療的過程中也容易因為肢體的接觸而受傷，但她還是告訴自己需冷靜下來，若將情緒代入個案，就無法進行有效的治療。

音樂治療中心內設有監視器，方便家長觀看上課狀況。在國外，個案通常在特殊學校進行音樂治療，家長甚少介入，不過在台灣，會將小孩送到音樂治療中心的家長，都是對著治療有所期待，但音樂治療無法立刻見效，而是需長期進行，家長從監視器中看到小孩症狀再次發作時，心中難免會難過及失望，所以剛開始面對家長的期待，對她來說是一個難題。

樂音樂治療中心成立至今搬了四個地址，剛開始成立治療中心所需要的花費十分高昂，包括買樂器、裝修房子及進修等開銷。即便已經做了隔音裝置，還是會被鄰居投訴聲音太大聲，只能一直搬家換新位置。曾有一名妥瑞氏症的個案在治療時大哭大叫，隔壁鄰居隨即打電話來關切，這也讓她有另一種心靈的壓力。

未來展望與目標

樂嘉韻曾去過多個國家做音樂治療的交流，有一次去到廣西，她發現廣西許多地方都有成立培訓音樂治療的機構，她希望音樂治療也能在台灣普及，藉此幫助需要的人。樂嘉韻先前也成立了由自閉症患者組成的樂團，為他們接洽表演的舞台，讓他們有演出的機會。樂嘉韻提到自己有一個目標，她希望能蓋一個專門給特殊生的親子遊樂中心，小孩能在裡面玩，家長也能在外面休息，樂嘉韻覺得，若是家長沒有得到適當的休息，小孩是不會進步的。若特殊生去一般的遊樂園玩，可能會遭到其他家長和小孩異樣的眼光，因為他們可能會做出一些常人無法理解的行為，若是能有一個專門提供給特殊生的環境，裡面的人也比較能夠互相包容，小孩子跟家長也能較自在，並且獲得充分的休息。

採訪側記

一進門便感受到嘉韻老師對於空間設計的用心，色彩非常繽紛，環境非常的舒適且乾淨，每一間教室都充滿童趣。音樂治療是之前沒聽說過的，嘉韻老師也十分有耐心的和我們講解音樂治療的原理，並跟我們分享了她印象深刻的事，讓我們收穫良多。