【露德協會 擁抱婦女季-女性性健康篇】女性愛滋感染者常見的婦科疾病

【婦科】女性愛滋感染者常見的婦科疾病

相較於非愛滋感染婦女，某些婦科疾病在愛滋感染婦女身上較為常見、較為嚴重也/或較為困難治療；如果忽略不去治療，某些婦科感染可能會發展成更嚴重的疾患，例如骨盆腔炎或是子宮頸癌。

真菌感染（酵母感染，陰道念珠菌，陰道炎）

念珠菌是一種由酵母菌（真菌）造成非常常見的陰部感染，此種真菌通常存在於人體之中（包括陰道中），並且與體內的益菌平衡共存，當體內發生不平衡的狀況而使酵母菌過度滋生時，就會產生念珠菌；症狀包括陰道、陰唇或是肛門部位的搔癢、灼熱、以及疼痛，有時會產生如起士一般的白色陰道分泌物；愛滋感染婦女常常會有復發性的真菌感染，而且不容易治癒，通常在下列情況下較容易發生感染：

較低的CD4指數。
長期服用抗生素、類固醇或是避孕藥。
灌洗過度、穿著較緊且不通風的內褲，或是使用有香精/香料的香皂。
在接受醫囑治療、或是自行從藥局開架式購買回來之真菌治療藥劑後，卻沒有完整完成治療程序。

真菌感染治療方式包括：

外部治療：使用藥局開架式或是醫師開立的抗黴菌藥膏〈azole類〉都是可以治療方式。一般而言，使用一至二周後就會有不錯效果，但愛滋感染婦女通常需要較長的療程，因此可能要有更多的耐心。提醒的事，要確定您選擇的藥膏是專門用來治療真菌感染，僅用於止陰道搔癢的藥膏試沒有用的。
口服治療：嚴重時也可考慮口服治療，ketoconazole、itraconazole或fluconazole都十分有效；有些抗真菌藥物會與抗愛滋藥物交互作用，有一些也不適用於懷孕的婦女，記得要確定醫師知道妳正在服用哪一種抗愛滋藥物，以及告知醫師自己是否已經懷孕或是嘗試懷孕。

骨盆腔發炎

骨盆腔發炎是指上陰部發炎，或是女性生殖道（包括卵巢、子宮和輸卵管），骨盆腔發炎通常可由多種不同的感染來造成，包括了淋病和衣原體等性傳染疾病。骨盆腔發炎通常是因為這類的感染病菌，經由陰道流竄至身體其他的器官，造成嚴重的損害或導致不孕。

骨盆腔發炎最常見的症狀是下腹部疼痛、月經週期不規律、非經期時的陰部流血、陰道分泌物增加、頻尿，或是排尿時疼痛等。愛滋感染婦女如果有骨盆腔發炎時要特別的小心，一定要遵從醫囑服藥及治療，有可能必須要住院並以抗生素治療。

酵母菌感染

如果你認為或擔心自己有罹患陰道真菌感染的可能，有一些方式可以幫助妳預防感染；首先，妳可以飲用含有嗜酸菌的牛奶（優酪乳），或是食用含有活菌的優格，另外也有開架式的嗜酸菌補充劑可以購買服用，但是記得要確定是含有較高單位的補充劑。

此外，有些食物會助長酵母菌的孳生，營養師建議要避免食用含有真菌、醣類、麥或是咖啡因的食物；如果妳有抽菸或是喝酒的習慣，必須要注意酒精和尼古丁也會助長酵母菌的滋生。

如果有灌洗的習慣，也許應該減少灌洗的頻率，或是乾脆不要灌洗；由於過度灌洗、或殺菌力太強的灌洗用品會減少陰道中益菌的含量，因此並不建議愛滋感染婦女太常或過度使用。最後，因為酵母菌在潮濕的環境中最容易滋生，穿著較寬鬆的褲子與內褲可以幫助預防酵母菌感染，棉製的內褲比聚酯或尼龍製的透氣性較佳，因此可以減少酵母菌的滋生。

由露德翻譯小組整理摘譯自由The Well Project提供之文章，原文連結 http://www.thebody.com/content/art61684.html

更多女性性健康知識，歡迎參考以下網站：

露德協會-女性愛滋感染者專區

台灣女人健康網

愛滋感染者生命故事

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