照顧媽媽觀察和經驗累積很重要心臟也要夠強 急診第一次由重症門進入 帶狀皰診十日住院紀實

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請居家看護被嫌棄 又耽誤了老媽的照顧 最後竟釀成大災難 2018.10.23

https://www.peopo.org/news/381883

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住院十天,經歷很多事情,很想一五一十的記載下來,但是時光是往前走的,不容我停下太久的腳步。在此就簡要寫下我的反省,其他好在在醫院有在臉書上記載實況,嵌入紀實了。。。

從起心動念想利用119下樓,最後竟然經由電話那端的引導,發現事態嚴重,老媽竟然叫不醒捏不痛,最後到醫院是有護士等在急診門口,並且從重症門進入急診室,好多醫護人員湧上來,我們家屬是站一旁觀看,聽到有人在叫說是帶狀皰診,接著氣氛開始緊張,急診醫師告知在額頭部位很危險,擔心會侵犯到腦部,找了神經內科會診,說要做脊椎穿刺確定是否感染到腦部,但是因為老媽無法配合醫師的指示,風險更大,我當場決定不做,所以開始了摸索的醫療過程。

當天晚上八九點鐘上到靠窗的兩人房一天2400,護士問我要不要請看護,我說不需要,因為以前的經驗是看護叫不動,我需要幫老媽洗澡,看護是拒絕的,提出些請看護做的事,看護兩個小時後說不做了,就此成為黑名單,叫不到看護,我也習慣了不請,自己來。主治醫師是一位非常和藹可親的女醫師,清楚的告知因為沒有做脊椎穿刺不能確診,只能保守的當作有侵犯到腦部來醫治,本來帶狀皰診一個療程一星期,侵犯到腦不要兩星期。但是老媽的埋針三不五時的跑針,她老人家的血管又脆弱不好打,常要再找人支援,打個針戳上三四次以上,看到老媽痛苦的表情,真是不忍。後來更誇張接連打四針都跑針,我痛定思痛,開始列出如何不跑針的預防措施:打針時不做其他的事情:不洗澡、不自己翻身、拒絕醫護人員採檢體、不清洗採檢體後尿液四溢後的後果;同時紀錄下是哪位醫護人員打的針?同時在埋針時,翻身請醫護人員幫忙一起翻身,避免多餘的動作提高跑針的可能性。

在住院期間,我想到可以請醫師開巴氏量表備用,可以重新開三年雇用外勞的許可函,正好有兩位醫師熟,就這樣有了全新的文件。知道週六要出院,我請長照個管師幫忙申請居家喘息服務下午3:30到6:30,是我幫老媽洗第二次澡的時間,但是繼而一想,半夜還是我要起來照顧,有點力不從心,就轉而請她幫忙找機構,讓老媽去住,我回家睡覺。自從9/21將一年又一百天的外勞請走,我就沒有回家睡過一天好覺,已經整整一個月了,真累了。。。

在住院期間,毫不例外的,老媽的血壓一直居高不下,都是190甚至200以上,醫護人員很緊張,我不很緊張,因為一來老媽向來有白袍症,二來老媽一直被重打針,沒有人可以忍受長時間打針的疼痛,尤其老媽是緊張型的人,向來在醫院血壓高,回養護所或回家就恢復正常了。但是住院醫師說帶狀皰診的症狀是會非常疼痛,他擔心血壓高是痛的表現,建議吃止痛藥看看血壓是否會回復正常,我不以為然,因為老媽如果疼痛,她是會表現出來的,就像半夜如果擺位不當,她是會持續呻吟讓人抓狂的,直到抓到原因,讓她舒服睡著為止,所以我也不贊成用止痛藥來解決血壓高的問題。當中有一次護理師在試了三個鐘頭,終於搞定老媽的針頭後,她告訴我老媽的血壓很高,要用藥降血壓。我不同意,因為血壓高是因為打針緊張肌肉僵硬,將肌肉鬆弛了,血壓就會降下來,屢試不爽。

記得在養護所也有一次是這樣,當時老媽剛換養護所幾個月,有一次臉色脹紅血壓高,他們要送急診,我說不用,自己跳上床幫老媽做礒谷式力學療法,稍稍改善,第二天又是這樣,我打電話請林克彥教授來看媽媽,他在工作室告一段落就過來,花了一個多鐘頭幫老媽處理,結果老媽鬆弛睡去,才杜絕了養護所的疑慮,對此,我深深的感謝林克彥教授熱心幫忙,是我的大恩人。現在老媽有狀況,我也是即刻跳上床幫老媽做正骨的運動,都能有好的結果。。。

因為上網看到該針劑的仿單,有提到過度劑量的處理,我擔心老媽會過度劑量,因為週五急診,週一提出會診中醫需求,中醫週二來到,中藥週二晚上開始灌下去,週三開始有看到乾掉的跡象,精神也開始一點點回復,不像之前一直昏睡不醒。和主治醫師討價還價,希望能不打兩週,醫師同意改口服劑(看到老媽精神的回復和結痂的趨勢,是否是勉為其難,我不能判定。我只是提出建議,當然決定權在醫師)。結果是週五急診時開始打第一劑,到週五改口服,醫師說如果沒有問題,週六就可以出院。

結果週五傍晚五點的灌食完成後,有嘔吐現象,我繼續在八點和十點灌西藥和中藥,觀察到進水量2790,出2500,但是尿液顏色變深,讓我有警覺。隔夜凌晨四點灌水時吐,我決定暫停西藥,只吃中藥。同時報告護理人員,通知醫師是否可以暫時週六不出院,繼續觀察,同時提出會診消化內科的需求。因為超音波發現較七月上吐下瀉時檢驗有膽囊結石,多了胰臟有0.5公分的水泡,但是一開始會診時,醫師說沒有症狀不需處理只要追蹤觀察即可,我想這兩次吐是否就是他們在等待的症狀發生了呢?不過週六沒有醫生可以會診,因為之前消化內科住院處置是禁食,連水都不能喝,我自行決定暫時禁食,並告知護理人員。主治醫師傳話說還是要吃,我在11點開始減半灌食,原先300西西,改為150西西。沒有問題才再下一餐恢復300西西,這時的狀態是不吃西藥,只吃中藥。這時的總進水量只有2130。尿色如何沒有紀錄,很可惜。

週日恢復四餐灌食灌水, 傍晚灌食後一小時,突然臉色脹紅血壓高,我請護理人員來量血壓,202/103,五分鐘後恢復平靜。醫護人員沒有第一時間過來,過來時已經趨近正常,所以她的觀察是沒有什麼,我說剛才你沒有馬上來,最緊急的時候過來,但是她似乎是眼見為信的人,沒有我的迫切感。晚上8:30灌200西西水,又有要嘔吐的現象。當天進2890出2380。週一凌晨4:00吃第一餐又有要嘔吐的感覺,(事後臉書有人回應,我灌的水太多,當然會受不了,要吐出來。。。)我請護理人員通知主治醫師,看是否可以再觀察兩天再出院。從四點開始,我不停的告訴醫護人員要請醫師來評估,直到八點多,我問主治醫師何時會來,醫護人員說正在巡房,我等到10點半都沒來,去護理站看到主治醫師的助理醫師,他過來看老媽的情況說因為沒有吃藥了,又沒有什麼大礙,不能在住院,我問為何不早些告知,他沒有答腔。我摸摸鼻子趕快去辦手續。

其中還要去中醫看診拿出院的藥,這樣可以用健保,不必再自費,同時要去跑家醫科,準備入駐機構需要的文件,我問過住院醫師,知道大部分的文件住院期間都有,只差糞便:阿米巴痢疾、桿菌性痢疾、寄生蟲感染;B肝、HIV、梅毒的檢查,期間陰錯陽差,早上的診沒看到拖到下午,時間一直往後延。好在在中午過後有好消息,個管師已經幫忙聯絡好機構可以立即進駐讓我們方便。但是本來講好的無障礙車沒有依約三點鐘到來,又聯絡不上,只好另行再叫車,等到去到路途遙遠的機構,已經黃昏時分。。。其實這間機構,之前就有床位,但是我不考慮,因為路途太遙遠在台北的北部,我不知道的事是下了捷運還有幾站公車,下公車還要走15分鐘的爬坡路,至少有20~30度,不是輕鬆的路途。

但是我已經不行了,有浮木就抓,實在需要喘口氣啊。。。

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所有的過程,我都用臉書記載下來:

2018-10-12無意識急診左眉小擦傷竟是帶狀皰疹  16 則貼文 ·

https://www.facebook.com/media/set/?set=a.10212374574708181&type=1&l=29336f87f3

下接:

血壓高 去機構喘息一天又回家 回家血壓就正常了 但是下樓之路渺茫

2018.10.31

https://www.peopo.org/news/382813

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加入時間: 2007.10.20

好奇寶寶

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