在宅醫療首選吞嚥復健 盡人事聽天命

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老媽吞嚥復健成效驚人  2013.05.02 12:01AM

https://www.peopo.org/news/111254

口腔復健陳邦綺老師後會有期 臨行前的鼓勵與叮嚀看牙醫  2015.07.10 9:06PM

https://www.peopo.org/news/281151

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一直心中記掛著之前中風一年後復健的完好形象,當時從口水直流無法合嘴,語言治療師陳邦綺的耐心指導復健,最後能吃3/4塊母親節蛋糕,希望現在重新做復健能有好的成果。找出五年前2013-4-29的吞嚥復健紀錄,看到老媽的狀況很好,反應也不錯,只是五年來竟然衰退到現在無法表達意願的情況而不自知。

https://www.youtube.com/watch?v=6wuCR6-R2XM&list=UU2-hb16bpY6-z2TFsIw3kz...

 

可能這五年之間又有其他的小中風,但是養護所沒有告訴我,我也沒意識到,最可惜的是五年前我覺得老媽有狀況精神不佳一直體溫都高到37.3,但是養護所說沒有發燒,直到38度才讓我帶去急診,結果老媽常看的醫生告訴我要有心理準備。好在老媽命大出院了,但是狀況就一直不好,連我手指放在她面前,眼睛都無法跟著轉動。好在上帝看到我們的困境,動工讓養護所的地下室成為教會,又讓我在熱心弟兄姊妹的積極勸說下,帶著老媽從天主教徒受洗成為基督徒,而開始了一連串的奇蹟重生過程,在主內成為新造的人,哈利路亞。

但是第二次回到住家附近養護所,開始找同一位語言治療師陳邦綺復健後,因為老媽意識不佳進展緩慢,而不久這位治療師又離職,換新的治療師,現在該治療師又離職,沒辦法有連續性的訓練。。。

口腔復健陳邦綺老師的鼓勵與叮嚀 mov0069

https://www.youtube.com/watch?v=_maCE-7EOVk

 

自從有了長照2.0,又上了很多居家護理所宣導照護有成效的課程,讓我心生幻想,老媽也要成為這奇蹟的受益者,我申請了在宅醫療的吞嚥復健項目:

為老媽申請長期照顧服務 一切擺上求主安排  2018.05.21 9:47PM

https://www.peopo.org/news/367323

上週二2018/05/29 語言治療師來到家中為老媽做吞嚥復健,之前我都會問外籍幫手當天吞了幾口?從我剛帶回家開始訓練,到能吞二三口,放手給幫手處理,逐漸進步到五口,但是語言治療師幫老媽作的時候,一口都沒有吞進去。但是有注意到老媽的口水沒有以前多,沒有需要頻繁的換胸前的毛巾;而且老媽睡覺也可以正躺不需要刻意墊高頭部預防被口水嗆到,當然也是會有嗆到的時候,但是沒有之前那樣的頻繁,可見幫手也是有認真做復健,才有這樣的進展。

感恩老媽又可以有機會在專家指導下,規律的做吞嚥的復健練習,這都是上帝的美好安排。

本週二2018-06-04是第二次到宅復健,綜合起來治療師建議了八項措施:

1. 不要用冰棒,因為一下子就融化了,還不如用冰塊,可以保持口腔復健冰刺激的冷度。

2. 用兩根小的棉棒一起同時按壓舌頭,增加舌頭的活動度。(我是用一根大的口腔棉棒,老師說太大要壓扁不好用)

3. 用拇指指腹按壓下巴時,不要離下顎太遠,以免壓到氣管,不舒服。

4. 拇指指腹按壓下巴時,要向內向上,刺激舌頭往後捲,做吞嚥後收抬的動作。

5. 用棉棒碰觸舌頭往左右移動,刺激活動度。

6. 治療師說他不會用手去撥弄失能者的舌頭,怕對方不能接受,但是家屬自己做,是可以的。(我就是這樣做,雖然起頭被咬的很慘,現在老媽的控制力加強了,不太會真的用力咬下去,這也是我眼中進步的跡象之一。)

7. 老媽的嘴巴常張開,餵進去的水,很容易流出來,且餵進去的水在吞嚥時,舌頭習慣性往外頂,水又噴出來,吞嚥動作不確實。所以要多做臉部的按摩,特別是下顎的向上向後舌根按摩。

8. 老媽吞水時,量很小,嘴裡還有殘留的水分,要先吸乾淨後,才能再做下一回合的練習,否則有餘水在嘴中,影響下次的吞嚥會嗆到。

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這次吞嚥過程中,比上週進步,至少有吞嚥到兩三次,雖然不是標準的完全吞嚥,總是好事。

我注意到治療師帶來的裝備中有壓舌板,他說是當長輩嘴巴無法固定張開時,用壓舌板可以撐開口腔,做動作。

這位老師非常的專業且有很好的EQ,相信對老媽和我們家屬都是很大的支柱。

語言治療師做完復健,拿出一張臺北市政府長期照顧專業服務同意書一式兩份,讓我簽名,注意到服務單位是:暐淩居家物理治療所,我曾經現場聽過負責人蘇信昌物理治療師的演講,對老人的照顧非常專業且能瞭解他們的需要,很讓人心動,相信申請在宅醫療是一個明智的決定。

上到暐淩居家物理治療所的官網,

許多病人在醫院時,受到醫護團隊完善的照護,但往往還無法生活自理時,病情穩定的情況下會被建議出院改作門診復健治療。有些長輩可能原本住在無電梯公寓的三、四樓,出院後返家還需要靠他人背負上下樓梯,更不用說需要每天往返醫療院所復健了,真的只能這樣等待恢復嗎?

現在有「居家治療師」走入民眾家中來幫助失能長輩。一般民眾會很好奇,在醫院有機器設備,復健在家裡能夠做嗎? 然而,不同於醫院形式,居家復健可以提供從「被照顧者」的個人化日常生活功能(ADL)與身體功能評估,居家無障礙環境與輔具評估,到「照顧者」基本照顧技巧,如正確安全地翻身、合適的床上擺位、轉位等技巧教導,如何預防照顧傷害和意外事件等服務。這種居家一對一的治療與訓練方式,更能夠符合民眾在家之需求,在歐洲、美加、印度、新加坡,甚至鄰近的日本都算是很常見的模式。本支援中心提供專業居家復健諮詢服務、出院準備與環境改造服務,讓您與家人安心返家,重建生活!

 

看到收費大約在一小時3000元上下,因為我們是用在宅醫療長照2.0的項目,一次僅收費240元,加上交通費200元,是我負擔的起的金額。感謝讚美主。

 

2018/05/29 我幫老媽做吞嚥復健,吞不進去,還要繼續努力。

 

 

 

 

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好奇寶寶

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