照顧一人拖垮全家 （公視有話好說）一個家屬的感受和意見
臺灣需要更多這樣的節目，再深入的討論這個話題。很高興公視有話好說製作了這個專輯，一個小時談話中內容很多、問題不少，可惜最後的結論也不像結論。特按時間順序，逐一列述，針對問題表達個人看法：
一)老人問題應該分成很多階段來談才能對症下藥，健康、老化、失智、長期照顧、機構照顧(養老院或療養院) 五個階段。節目談了一小時結束前總算出現了重點，要求政府將治療的預算轉移到防治上面來。這個很難 因為政府要的是看得見的數字，數字之外還要在他任內顯現出效果。生病住院出院，這是看得見的 。不生病不需治療沒有住院，這是抽象無形的，執政者短期內得不到掌聲，所以他不會喜歡這樣作。如何用預防的方法使得老化到失智這階段可以延後，應該是節目的共識不是結論。
二)先談失智這階段，失智問題在台灣最欠缺的，是對家屬的教育，把失智長輩『關在家裡自己照顧』是嚴重錯誤。失智者還是需要社會互動，就像身心障礙的小朋友，必須讓他和同儕一起學習一起玩一樣的道理，不可關在家裡『自學』，必須勇敢突破面子問題，勇於承認和面對。失智初期，送到日間照顧才是最好的選擇，失智後期有後期的機構可以去。
我爸爸2004-2007在士林老人日照中心，那是他去世前最快樂，像上班一樣朝九晚五的三年。老爸喜歡講他的英雄事蹟，失智老人同一件事情一天可以講幾十次，日照中心的其他失智老人每次聽都很新鮮，百聽不厭，成為最佳聽眾。有鑒於很多人對失智不了解，我在2005年九月將日照中心六年來照顧的實際經驗整合，寫成一本『返老還童生命故事書』，靈糧堂印贈5,000本書早已免費送完，為了讓更多人閱讀，已經放到雲端硬碟裡，歡迎參考。https://drive.google.com/?authuser=0#folders/0B5SMWy46T2bVNDVkMDBiNmItOWU5Zi00ODg5LWJmMDAtOWY4NTM0YjFiMTI4
三）節目03:00，盼望孩子探望雖屬人之常情，但是時代不同了，年輕人尤其結婚生子之後，也有他們的壓力和生活，父母的盼望不要變成子女的壓力。進入老年之前，要為自己儲備老本（身體的和金錢的）、老友和老趣。最後的老『趣』最重要，加入公民記者是個新的選擇，內政部應該給Peopo適當的補助，輔導更多老人。我們的老人不滿子女一個月才來看他一次，美國的老人，好驕傲的告訴朋友，子女聖誕節要來看他。05:30吳玉琴所說的正是如此，但是當官的，不敢說得太明白。
四）政府既然知道老人問題會壓垮中生代，政府又作了什麼應變政策或措施？這是最令人失望的。中國，以前我們說他落後，但是中南海在二十年前就已經下令兩百位學者，在中國各地研究老人問題提出對策。台灣，慚愧。一直到07:00，吳玉琴也講了一堆政府的希望，多年來人民卻依然在盼望。
五）08:00 機構加長照只有7%，從便利商店的例子可以瞭解，供給（質與量）可以刺激需求，因為政府設施不足，所以懂得利用以及願意利用政府設施的當然就少。如果有很好的宣傳以及足夠方便的服務，家屬的觀念才會逐漸改變，才不會被拖垮。
六）08:30 彭宛如基金會董事長所談的，比較適合在內政部討論和制訂老人政策時說，這些話對家屬意義不大。
七）資訊宣導不足是事實卻也是『故意』，13:40 所說的『看有吃無』最真切，因為宣導容易，日照和長照的增設進度卻慢如蝸牛，不夠，使得政府啞口無言。江宜樺19日透過平面媒體指出，未來台灣的目標是1個行政區至少1間日照中心的目標，很不幸的，不到幾個小時，發言人出面澄清，江宜樺的「承諾」變成只是「期許」，也難怪吳玉琴在替政府開脫時，是如此的費力，說了還不如不說。評估十四天，連呼吸都停止了還需要喘息嗎？http://www.ettoday.net/news/20140219/326841.htm?from=fb_share_web
難道江宜樺也失智了?
八）16:20 雲林小太陽『鄰居互助』是個夢，在萬丹在鄉下可行，在台北都會區，鄰居只是點頭之交，哪有可能互相協助照顧老人？新加坡的政府公房也是可行因為他們的政府有用心，公房的開放性一樓就是該社區住戶的聯誼場所，可以照顧老人和設幼稚園，自給自足。（台灣原住民也是個互助的大家庭，但是我擔心他們可能有另一個問題，原住民喜歡喝酒是個普遍現象，喝酒對失智有沒有影響需要醫學研究，但是喝醉了和失智在行為上有些類似，所以，也有可能失智了卻以為是喝醉了。）
九）59:25 雙軌制是很重要的政策，希望能盡快修法通過。以下是真實事件。媽媽九十四歲，失智，已經臥床三年，請了一位印尼外勞照顧，來台兩年，突然發現整個口腔裡面長了腫瘤，經醫院診斷必須趕快住院開刀，原來他小時候在印尼也發生過同樣的情況。雇主當然很緊張，第一時間通知仲介，仲介的回答是，他們幫不上忙，除非你以生病為理由把他辭退、遣返印尼，他們『才』可以再申請另一位來替補（他強調是礙於勞委會規定，不是為了賺仲介費）。
這問題大了，首先雇主不可能如此沒有人性（勞委會沒人性？）在這時候將他解雇遣返，第二，外勞在醫院語言不通和醫師溝通不良，第三，手術進行了八個小時，病人整個臉包了起來，只能用鼻胃管餵食流質食物，必須有個人在醫院24小時照顧。第四，雇主家臥床老人一時沒人幫忙照顧，如何是好。雙軌制可以有效解救這些問題。
十）28:20 長照保險國外行之有年，卻是屬於商業保險。台灣政府萬能一切承擔，健保都快倒了，加收四分之一的長照保費，誰保證長照保險不會倒得比健保更快？收錢容易，設置一個優良的照顧機構有多困難江宜樺知道嗎？困難的另一個原因是，政府『有眼無珠』，只懂得防弊，用不實際的高門檻嚇退了很多有心有能力想要投入長照服務的個人和團體。
十一）41:30 早期發現早期治療！要把錢撥到前端來。
我在謝明海臉書上，每天貼出一則返老還童介紹失智現象，已經連載了二十七篇，失智問題忽然間在媒體上熱門起來，可能和江宜樺的父親失智有關，好現象！2011-08 健康雜誌就已經寫了江宜樺是失智家屬。2009年9月10日到2012年2月6日他是內政部長，失智老人問題也是內政部的主管業務，他當時沒有勇敢的跳出來大聲疾呼，實在有失職之嫌。
公民記者 謝明海 2014-02-20
延伸閱讀，如果你想瞭解更多失智現象（不是醫學、也不是專家，只是真實現象的紀錄）請閱讀以下連結：
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