高醫現代脊椎手術進化三部曲- 微創、導航與非融合技術的崛起

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[記者吳富正-高雄報導]

脊椎是人體中最重要的支柱,宛如一間房屋的大樑般,大樑不穩固,

房屋容易塌陷變形,裡頭的神經管路受到扭曲擠壓,輕者疼痛、重則

麻痺。自古以來,對脊椎(俗稱的龍骨)就十分重視。 (生活情報)

970717-高醫02(呂衍謀醫師)01

脊椎不良的因素很多,例如自然老化,不當、過度使用等等,隨著生技

醫學材料與手術器械的改良,手術方法不斷精進,突破傳統的新世代

技術,微創、導航與非融合技術的崛起,已造福不少病患。

970717-高醫02(呂衍謀醫師)

赫先生年逾八旬,仍精力旺盛,平日叱吒舞林,享受生命,近年苦於

腰痛腳痛不耐久站,經檢查發現為脊椎退化性問題接受手術,並植入

一套可動式脊椎穩定裝置,如今很滿意的再舞動人生。

七十歲林太太虔誠禮佛,脊椎滑脫不良於行,術後又可彎腰朝拜,旅行

進香。三十歲王先生,五十歲黃先生也都因椎間盤脫出再復發,手術後

輔以此類裝置得以再度馳騁球場。

970717-高醫02(呂衍謀醫師)02-微創脊椎手術

  脊椎是可活動的。椎體之間夾著椎間盤,它像輪胎結構一般,充當

「緩衝墊」的角色,緩衝外力對脊柱的衝擊,同時作為椎體間活動的

環節,有些類似膝關節,它允許我們進行各種各樣的日常活動。

970717-高醫02(呂衍謀醫師)05-電腦導引經皮微創脊椎固定技術

數十年來許多脊椎問題靠融合手術解決,也是目前脊椎手術的主流之一

,但是後來也產生了不少問題。首先,融合手術後脊椎活動度減低,

令人感覺背部僵硬不適。其次由於脊椎吸收衝擊效應減弱,其它椎體

負重過度,導致鄰近脊椎退化病變情形增多,是導致脊椎再手術的主要

原因,因此脊椎手術也在不斷精進研發中,非融合手術乃應運而生。

970717-高醫02(呂衍謀醫師)03-微創脊椎手術

非融合技術原理乃在於穩定脊椎與引導分散受力與震動,期望有彈性地

解決過硬的問題,避免幾年後又需開刀。非融合技術主要包括前側人工

椎間盤置換,後側椎弓釘動態脊椎固定系統與腰椎棘突間穩定裝置。

應用於脊椎狹窄、脊椎滑脫、椎間盤病變乃至脊椎側彎患者皆可受惠。

970717-高醫02(呂衍謀醫師)04-3D電腦導航輔助手術

高醫骨科近年引進提高手術安全與效率的各項新治療技術及設備,如

內視鏡脊椎手術、微創脊椎手術、經皮椎體成形骨水泥灌注術、經皮

脊椎固定術,及各式各樣非融合技術、加上電腦導航輔助手術等,使得

手術的安全性也提高了,脊椎手術已不再如以往那樣令人畏懼,病患在

治療上也多了一份選擇,多了一層保障。

970717-高醫02(呂衍謀醫師)06-非融合技術- 可動式脊椎穩定裝置

雖然導航微創手術設備材料成本不菲,但是新技術可以提高治療效果,

減少治療時的痛苦,還能減少住院天數和一些手術後藥物的使用,反而

能為患者節約不少治療費用。

「生龍活虎」的條件是先要有活動度高的龍骨、才會有輕鬆的背,讓

日常生活加分。

Peopo生活情報-名片-吳富正01

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