心律不整是什麼？心跳突然很快很亂，嚴重恐有猝死風險

心跳突然變快、胸口悶悶的，甚至感覺心臟跳動異常，不少民眾第一時間常以為只是太累、太緊張，休息一下就好。不過，這些症狀也可能是心律不整發出的警訊。安泰醫院心臟內科林玟辰醫師表示，心律不整是指心臟跳動節奏異常，可能出現過快、過慢或不規則的情況，輕則造成心悸不適，重則可能引發昏厥，甚至增加猝死風險，不可輕忽。

林玟辰醫師指出，正常情況下，心臟每天規律跳動，但多數人平常不太會特別感覺到心跳；一旦明顯感受到心臟忽快忽慢、亂跳，或跳得特別大力，往往就是民眾常說的「心悸」。不過，心悸只是主觀感受，是否真的是心律不整，仍須透過心電圖、24小時心電圖，或智慧穿戴裝置紀錄等方式進一步判斷。

在臨床上，心律不整發生原因因年齡而異。林玟辰醫師說明，年輕人若出現心悸或心律不整，常與壓力、情緒緊張、咖啡因攝取過量、抽菸、飲酒等生活型態有關；但也有部分患者與先天性心臟病，或先天性心律異常有關。至於老年族群，則較常與心臟老化、心肌梗塞、缺血性心臟病、心臟衰竭等問題相關，導致心臟電氣傳導異常，進而出現心律不整。

林玟辰醫師分享，日前就有一名老伯伯在家中突然覺得很不舒服，家人替他量測血壓與心跳後，發現數值異常，立即送往急診就醫。經檢查發現，患者心電圖顯示為「心室頻脈」，屬於惡性心律不整的一種。

她進一步說明，心室頻脈多見於有結構性心臟病的患者，之所以危險，在於心臟可能無法有效輸出血液，一旦情況惡化，不僅可能導致昏厥，嚴重時甚至可能提高猝死風險，因此須及早介入治療。

針對治療方式，林玟辰醫師表示，會依據心律不整類型、嚴重程度，以及患者本身的心臟狀況，選擇不同治療策略。一般來說，初步多會先使用藥物控制；若藥物效果有限，則可評估以心導管燒灼術，也就是俗稱的電燒手術，找出異常放電位置加以處理，降低反覆發作機率。

此外，若患者屬於心跳過慢，或因心跳異常出現昏厥情形，可能需要植入節律器；若屬於惡性心律不整高風險族群，則可能需要裝設心臟去顫器。林玟辰醫師指出，去顫器會在偵測到致命性心律不整時即時電擊，協助心臟恢復正常節律，對降低重大風險有相當幫助。

林玟辰醫師提醒，若經常出現心跳突然加快、跳動不規則、胸悶、喘、頭暈，甚至昏厥等症狀，尤其本身已有心肌梗塞、心臟衰竭或其他心臟病史者，更應盡快就醫檢查。透過早期發現與適當治療，多數心律不整都能獲得良好控制，也有助降低嚴重併發症風險。

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