戒菸誘因、避免年輕族群使用 「以價制量」最有效

戒菸誘因、避免年輕族群使用 「以價制量」最有效

菸品健康福利捐自2009年調整為每包20元後，至今17年原地踏步，專家普遍認為，提高菸捐增加吸菸成本可促使民眾戒菸，不過政府態度審慎。國民健康署沈靜芬署長公開表示，已依法定期評估菸捐制度，須綜合吸菸率、菸品消費量、物價水準及整體菸害防制策略通盤考量。

高雄榮民總醫院戒菸治療管理中心主任薛光傑直言，菸捐長期「該調不調」，顯示政府政策顧慮過多。他指出，提高菸捐、拉高菸價「以價制量」，從前端降低吸菸意願、減少健康風險，對健保與公共衛生最為有利。薛光傑強調，「以價制量」是促使吸菸者戒菸、避免年輕族群使用菸品最有效作法，近年來各國透過大幅度提高菸稅，促使菸價提高，世界衛生組織則號召各國對「菸品、酒精和含糖飲料」等三種不健康產品提高「健康稅」，希望膽年之前針對其中至少一種產品加稅，使其市售價格提高50％。

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(翻攝自WHO網站)

國民健康署署長沈靜芬指出，課徵菸品稅捐的核心目的，在於降低菸品消費、保護國民健康。世界衛生組織多次指出，提高菸價是降低各族群使用菸品最有效手段之一；國內數據亦顯示，成年人吸菸率已由1997年的21.9％，降至2024年的12.8％，27年間降幅約四成。

從數據來看，菸捐近年呈下滑趨勢，2021年菸捐收入約301億元，至2023年已降至約265億元，去年一至十一月約240億元，與過往高峰相比，差距相當明顯。面對菸捐收入下滑、物價與醫療及長照支出持續攀升，沈署長表示，未來若財源趨於緊縮，各獲配單位將優先檢討使用效益與預算執行情形，調整政策優先順序，並同步爭取公務預算支應。

至於加熱菸合法上市後對菸捐的影響，沈署長指出，目前收入與去年同期相近，仍需累積更長時間觀察趨勢。沈署長強調，提高菸稅或菸捐僅是菸害防制政策的一環，仍須搭配法規管制、健康教育與戒菸服務等多元策略，才能發揮最大成效。

取經澳洲香港 菸品目標每包400元
我國菸捐已17年未調，菸稅更是從2002年至今僅調漲過一次。董氏基金會強調，台灣的菸價過於便宜，應大幅度、迅速地調整菸稅與菸捐，以菸價2035年達到400元為基礎目標，回歸「以價制量」，菸害防制目的。

應大幅度、迅速調整菸稅捐
董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，各國大多採行「菸稅」作法，我國則是「菸稅」與「菸捐」並行，理論上應更能達到WHO主張、菸品稅率佔市售菸價75％的「菸害防制、以價制量」水準，但實際上並非如此。自2002年菸捐開徵以來，菸捐曾在2006年、2009年分別以5元、10元的幅度調漲，菸稅則只在2017年曾調漲20元，目前我國菸稅、菸捐合計僅51.8元，菸品稅率佔市售菸價連50％都不到。

林清麗說，董氏基金會支持大幅提高菸稅捐，創建健康台灣。但台灣菸捐稅相關討論議題，已經被菸商扭曲成「搶錢大作戰」，從健康促進目的，轉移誤導為菸捐分配問題。

對菸稅捐的調整，林清麗認為，主管機關更知道其菸害防制與全民健康的積極目的，只是每次一討論菸捐調漲，菸商就會煽動輿論，激化吸菸者對政府不滿情緒，轉移焦點；過去的二十餘年，有很多次的調高菸稅捐討論是沒有被實現的，但菸商藉機就自行調漲菸價先賺一波，還誤導吸菸者是「政府搶錢」。

林清麗說，其他國家地區調整菸稅比台灣更頻繁，且通常以美金1至3元進行調整，台灣菸稅捐應與澳洲、香港等政府同樣「即調即漲」，不能再給菸商囤貨與從中獲利的時間，建議2027年先實施加稅60元（約美金2元），促使台灣菸價先提升至新台幣200元的低標，往後每二年至少加稅30元…，雖然仍遠落後每包菸品價格新台幣千元的澳洲，但2035年菸價達每包400元，至少可緊追40年前菸價與台灣不相上下的香港(香港菸價目前已是台灣的4倍)。

台灣相對低廉的菸品價格，自由時報系列報導
17年原地踏步菸捐每包20元 醫界籲調高 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1738571
吸菸救健保 菸商操弄話術 https://news.ltn.com.tw/amp/news/life/paper/1738572
菸捐用途小檔案》半數投入健保、醫療科技 https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1738574
取經香港澳洲 香菸目標每包400元  https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1738573