門診開刀應理賠，富邦拒賠不合法!
依據「111年評字第1179號」評議結果為「評議申請為有理由」，因此『門診開刀』屬應給付理賠。
筆者之友，因眼角膜和白內障之『11次開刀』，遭富邦拒賠『10次門診開刀』，為此也申請評議。
詳閱「111年評字第1179號」之開刀項目為『痔瘡和肛裂切除』，在富邦外科手術列為「3級」，評議後，保險公司理賠「手術金+療養金」，共計15,000。
依上而論，筆者之友，眼角膜和白內障在富邦外科手術列為「6級」，顯然富邦必然也得理賠。
筆者之友僅獲得富邦住院理賠4,500，筆者認為富邦真是個「黑心保險業者」，單單第一次住院理應理賠5,000住院醫療保險金，結果不僅前後門診沒給，連「手術金37,500+療養金」也都沒給呀!
筆者之友評議結果， 若為「評議申請為有理由」，富邦得理賠如下:
1.門診保險金︰住院1次，門診手術10次，手術日1000+療養金500+前後門診250*2=500
合計住院1次[3天*(1500)+前後門診500=5,000]+門診[10*(1500+500)=20,000]=25,000
2.手術金︰11次手術*7500*5單位=412,500
3.療養金︰病患眼疾自2023.02.16開刀治療直到2025.07.18確定失明，長達2年，因此僅請求理賠90天。
合計90*250=22,500
4.總計︰25,000+412,500+22,500=460,000
由於富邦拒賠「門診開刀」暨「手術金+療養金」項目，長達二年就醫，僅獲賠4,500，顯然有愧保險目的，拒賠更是對價不公平!。
「111年評字第1179號」之「3級門診開刀」評議成立，筆者之友「6級門診開刀」，沒道理不成立。
筆者之友若可收到460,000理賠金，對要保人而言，才是買保險的真實意義。
台灣保險公司市占率-壽險公司篇｜2011~2023年
➡️市佔率排名：在2023年的市佔率統計中，富邦人壽以 (14.79%) 的市佔率排名第二，僅次於國泰人壽的 (21.28%)。
➡️獲利表現：雖然排名第二，但富邦人壽的獲利與淨值在業界排名穩居第一。
➡️品牌獎項：富邦人壽也多次獲得國際知名獎項的肯定，例如《世界金融雜誌》評選為「台灣最佳保險公司」並創下紀錄。
富邦金控榮登《Brand Finance》全球500大最有價值品牌及永續指數
富邦人壽名揚四海的大品牌，竟是連理賠都會亂算，還會無理拒賠的保險業者，只想吸金賺錢，不想承擔承攬保險業者的責任，真是令人特級失望。
敬告保戶，多加注意囉！
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