眼科醫生走入南田 義診照護偏鄉長者

【記者 包庭溱、李馥亨 / 臺東縣達仁鄉報導】今年七十一歲的陳貴英輕輕揉著雙眼，試圖驅散視線中的小黑點。她曾在高雄接受白內障手術，但術後的視力模糊與流淚問題不斷困擾著她。往返醫院的旅程漫長且勞累，每次都需要子女請假接送，這讓她倍感壓力。然而，這一次她不必遠行——義診團隊來到了她的家鄉台東南田部落。

「我們年紀大了，什麼毛病都來了。」陳貴英苦笑者說，「我們出去一趟都很累，很感謝團隊來到這裡服務。」像陳貴英這樣的長者不在少數，在臺灣，眼疾是高齡人口常見的問題，然而東部的眼科醫療資源並不如同西部獲取方便，許多年長者也缺少子女照顧，使得拖延就醫時間。臺灣防盲基金會正試圖改變這一現狀。

南田部落是臺東縣達仁鄉最南方的一個村落，人口僅百餘人，醫療資源極為有限。當地僅有衛生所提供基本診療，而眼科專業醫師僅偶爾駐點，長者若需進一步檢查或治療，往往需要北上台東市區太麻里，往南則更遠，要到屏東或高雄。南田文化健康站的站長楊陳田龍表示：「這邊的居民平常要看眼科不是那麼容易，平均開車要一個半小時到兩小時才可以到醫院。」

根據國健署調查，台灣65歲以上的老年人口中，有65.8％的人有老花眼，28.6%的人受白內障影響，其他眼疾問題如：近視、青光眼、飛蚊症或糖尿病視網膜病變等，55至64歲人口則有87.6%，相當於每三人中就有二人有老花眼、每四人中就有一人患有白內障。

老年人視力障礙的原因包括老花眼、白內障，以及因糖尿病導致的視網膜病變等。如果這些問題未能及時處理，將大大影響他們的生活品質，例如閱讀時無法看清楚文字。然而，長途交通的不便、對醫療資訊的陌生，加上缺乏照護資源，使許多長者選擇忍耐不適，延誤治療時機，或因無法定期檢查，導致病情惡化。

義診的契機

面對這樣的挑戰，台灣防盲基金會與志願醫療團隊決定主動出擊，將醫療資源帶進偏鄉。他們的目標不僅是提供檢查與治療，更希望透過義診提升長者對眼疾的認識，鼓勵他們及早就醫。

「有些長者會有錯誤觀念，認為有糖尿病就不能開白內障，但這是錯的。」進行義診的蔡榮坤醫生表示：「我們會趁這個機會，將正確的衛教觀念帶給大家。」義診團隊會了解每位長者的狀況，例如了解病患的血糖控制、糖化血色素數值以及飯前血糖值，評估每位長者不同的情況，給予適當的建議及藥物或者轉診服務。

看不清的日常：貴英與田龍

今年已七十一歲的陳貴英，視力受飛蚊症所苦，日常活動時經常視線裡出現一點一點的小黑點。「有時候我在吃飯的時候，喝那個湯好像有東西掉到湯，就是我眼睛的問題。」陳貴英表示。平日裡她也受泛淚的問題所苦：「眨眼的時候我很不舒服，平常在工作和生活的時候也會這樣子。」過去曾在小港進行白內障手術的她，術後眼疾問題並未完全好轉，因此來到義診尋求協助。

患有老花眼的楊陳田龍表示，平日裡在閱讀書籍、信件時，常感覺文字模糊不清，尤其閱讀小字時，特別感到困擾。「閱讀小字的時候會覺得吃力，看不清楚的話生活很困擾。」楊陳田龍瞇起眼睛困擾著說。曾做過村長與部落主席的他，平時有許多公事需要處理，但因年紀大造成的老花問題，時常導致他工作效率不佳，在閱讀時會需要花費多一倍的時間看清楚文字。

面對陳貴英和楊陳田龍的案例，臺灣防盲基金會的義診團隊為他們提供眼藥水與免費老花眼鏡配置的治療方案，幫助他們解決生活上因眼疾所帶來的不適。

醫療體系的輔助系統

蔡榮坤醫師曾在高醫岡山醫院服務十九年，慈濟醫院服務二十三年，從醫經歷之久，且從大學時期就開始參與服務性社團，幫助偏鄉醫療。

蔡榮坤分享過去參與的國內外義診經驗，他曾在印尼為一名徒步兩天前來求診的病人動白內障手術，讓該名患者重獲光明。「相較於部分發展中國家，台灣的醫療制度已經非常完善，但我們仍需要確保偏鄉居民能夠順利獲得醫療服務。」他補充道。蔡榮坤認為義診的存在意義是為了成為臺灣醫療體系的輔助系統，這也與臺灣防盲協會的宗旨相同——提供偏鄉居民完善的眼睛照護服務。

義診當天，南田部落的文化健康站擠滿了前來看診的居民。臺灣防盲協會團隊提供視力檢查、自動驗光跟眼壓測量，同時也有基礎檢查與諮詢的服務。針對老花或者近視的長者，現場也能免費配鏡或者提供藥水，緩解不適並改善視力。協會也轉診服務，協助聯繫醫院，確保患者能順利獲得後續醫療照護。

採訪側記：

雖然這不是第一次到義診現場，但卻是第一次從民眾口中去了解在他們眼中義診是怎樣的存在，發現他們幾乎都要跑到其他縣市去就診，因此覺得義診對他們來說是幫忙了不少。而到台東的第二天我們其中一位出現上吐下瀉的癥狀，但距離民宿最近的藥局要開車38分鐘，醫院甚至要一個半小時，民宿對面的小診所要隔天下午兩點才開始看診，這次的台東行讓我們深刻了解到東部居民的就醫不便，也讓我們更珍惜能身在資源豐富的西部區域。