長者常見的疾病徵兆認識與照護處理 徐培雅護理師講座後之心得分享 83 快樂日記 2022/11/23(日)

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 83 快樂日記 2022/11/23(日)

收到以下的資訊,我就很期待,當天去聽講,果然收穫滿滿。。。

以下是我聽完演講後,將內容整理消化,另外找資訊補足我不清楚的地方,和自己實際照顧的方式作一整理,作為將來照顧老媽的參考。非常高興有徐培雅護理師這樣無私的詳盡的經驗傳承,真是非常的感恩。

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臺北市東區家庭照顧者支持中心照顧技巧課程[11月照顧者知識充電站開放報名囉!

參加對象:家庭照顧者、對照顧議題有興趣的民眾 時間:11/19,14:00-16:00

主題:長者常見的疾病徵兆認識與照護處理 講師:徐培雅 護理師 

活動地點 松山老人服務暨日間照顧中心一樓大教室(台北市松山區健康路317號1樓)南京三民站四號出口 左手第二條巷(菜市場) 報名方式 · 02-77031972#12 楊社工  報名後,中心將於活動前一週去電提醒通知

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這場講座內容有三:護理師在居家的角色,居家常見疾病徵象狀況評估、常見照護問題及處理方式。在長照2.0復能是什麼?醫療人員設立目標,已故按為導向,團隊與個案共同達成目標。看到這裡我非常興奮,我該怎樣讓老媽能達到復能的目標?該如何循序漸進?這是我要思考和努力的方向。

在簡報一開始,是一位100歲老奶奶,希望透過復能希望能自己移位到馬桶或便盆椅,以保持乾淨和尊嚴。一開始是在客廳練習移位。不過她也說不易所有人都適合訓練的,安全最重要,地板是磁磚的話,狠容易有一點水就滑倒;晚上如廁,要先坐一下,等到頭不昏再離開床。

徐培雅護理師提出:如何發現照顧者問題?這是我需要努力的目標。最近因為營養師告訴我老媽的腰圍和臀圍都增加了,一開始我還沒有警醒,最近才覺得這是一個需要處理的問題,所以請中醫師、西醫師診治,最後是中醫師開中藥治療,西藥就先不用。我找出薄荷油,讓善良一天兩次幫老媽按摩肚子。例行復健也幫忙多做些腹部的運動。有人說都坐著,沒有站立,是沒有辦法消肚子的,我也在想如何讓老媽站起來。。。

在簡報中,我看到有家屬打電話給徐護理師,她很耐心的幫忙找出問題,我想老媽需要這樣一位可以隨時諮詢的護理師。。。

她有一句話深得我心:不要讓被照顧者常送醫,沒事跑醫院,醫院太多病菌,容易感染。老媽就是在住院時,得到院內感染,全身長疹,吃抗生素壓下來。。。

她建議有下列跡象要注意了:

一直想睡覺,突然認不得人(要警覺,突然和以前不一樣了)

一直咳嗽,痰多,吃飯後半小時一直咳嗽。(可能食物掉到喉頭或氣管

尿尿時很臭,會酸痛,尿髒 (尿尿味道很臭?小心膀胱發炎了!泌尿科醫師:5種尿味,找出身體病症

身上有傷口

手腳越來越腫 (水腫怎麼辦?

吃東西喝水時,一直嗆到

生命跡象跟平常不一樣 (從「早安」看出端倪 居家照顧長輩每天一定要確認這3點

肚子脹、吐、腹瀉、便秘 ( 碰上這 8 種肚子痛,別以為忍忍就沒事了,很可能是大病徵兆
 

體重越來越輕、腳沒力 (體重下降,吞嚥會有問題,因為肌肉沒力)

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感染處理方式,她告訴大家只要住院,回家恢復後,體力無法恢復到住院前的狀況。我深自警惕,盡量不要讓老媽住院,特別是用抗生素,將體內好菌壞菌通通殺光,當然無法恢復完全。我設法讓老媽盡量減少抗生素的用量。建議使用妙利散這種牌子的益生菌,一天最多三次。老媽現在吃的益生菌品牌僅取得“健康食品”標章;但「妙利散」是通過國家級衛福部檢驗認證,取得衛署藥輸字第014618號之檢驗證明。正好老媽已經用台糖的寡醣乳酸菌兩三年了,換牌子讓腸道有不同的菌種也不錯,也許可以問我媽的營養師看看。另外老媽已經在吃日本若元胃腸錠,是否要換成妙利散,我還在評估當中。。。

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呼吸道感染:大部分由病毒引起,少數由細菌引起。常見症狀:咳嗽有痰、咳血、胸痛、呼吸急促、發冷、發熱。藥物治療以鎮咳、怯痰劑為主。好在我媽現在最多是咳嗽有痰,感恩喔!

有咻咻聲,要找醫生,可能是支氣管問題,可以開支氣管擴張劑,用蒸汽化痰,抽痰是最後一步。

有感冒一定要戴口罩,一旦感冒,不要進入被照顧者的房間。

胸腔物理治療法:順序包括評估、濕氣與噴霧治療、姿位引流、震顫、扣擊、深呼吸咳嗽、抽吸等方式來增加分泌物的排除。避免在飯後兩小時內進行。在養護所,特別在最後一間,不知怎的,常常有痰要抽,在其他機構,沒有過。特別的是回家後,我也沒有為老媽抽痰過,曾經有人送了我蒸汽機和抽痰機,已經兩年了,從來就沒有用過。我用的方法就是傳統的扣擊,姿位引流我不清楚,找到相關資訊看看,好複雜啊!  我在網站上找到排痰的方法,可以學習起來。

泌尿道感染常見的症狀:泌尿道感染症狀與原因,4種有效改善尿道發炎的方法! 健康醫學院發表 May 21, 2020

看尿色辯疾病,尿液的顏色代表體內的狀態 2017-01-14 由 我負責醫你負責學 發表于健康

https://kknews.cc/health/rek8gxx.html

身體缺不缺水 看尿液顏色就知道!一圖秒懂

泌尿道感染的檢驗與治療

預防泌尿道感染,4大營養素提升防禦力 日期:2020-06-01 作者:艾蜜莉

常見皮膚照護

皮膚老化:想要減少皺紋、延遲老化,先瞭解皮膚老化的機制 對抗老化,這麼吃就對了!

細菌進入人體有直接和間接方式,她提醒大家洗手要遵循醫院的標準程序,這一點善良和我可能沒有完全做到,這一點要加強。她建議盡可能用濕洗手,不得以才用乾洗手。因為乾洗手對有些病菌無效,且有傷口不可用,處理污物或分泌物後都不可以用乾洗手。

洗澡建議用嬰兒肥皂,比較沒有刺激性,這一點我之前有注意到,現在疏忽了,要記得去買回來用。

洗澡私處用肥皂洗就好,一般不要用沙威隆類的殺菌藥水,太刺激。

尿布有價格上的差別,通常價錢高的吸水性強,經濟因素可以夏天先用好的尿布,冬天用一般的尿布。好在老媽不用尿布,因為有尿袋。

皮膚有褥瘡,可用氧化鋅加凡士林塗抹。這部分我都是帶老媽去皮膚科,好在有注意,最慢一個月內就可以解決。

浸潤皮膚會有黃色發膿,要清創到沒有黃色為止,不要用優碘,因為會將新長出來的肉芽破壞,基本上不用,改用生理食鹽水。只有在很髒的皮膚表面,才用作消毒。黃藥水、雙癢水都不用了。用藥時,要由內往外,不要回過來擦拭,會造成污染。

人工皮要用到三天以上,才會長皮。如果傷口很濕,不要用人工皮。這部分我會和醫師商量,也曾經用過,可以隔開水分,洗澡時很好用。

晚上睡覺翻身,先側躺,半夜起來抽掉枕頭就是正躺了。

氣墊床的壓力是病人體重加上10公斤左右。老媽現在沒有用氣墊床,用米粉墊,效果還不錯。

刷牙不要用海綿棒,要用牙刷,刷牙要用貝氏刷牙法

 

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好奇寶寶

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