選擇健康食物 老媽的用藥清單 不開刀取卵 不哭不哭 2018健康自我管理(五)

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腹式呼吸、健康飲食、改善溝通、解決問題 2018健康自我管理第四堂課

https://www.peopo.org/news/375347

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健康自我管理第五堂除了第一單元行動計畫的分享回應/解決問題和最後單元的行動計畫擬定外,依次是選擇健康食物、用藥須知、做精明的治療決定、應付抑鬱、積極思考。

選擇健康食物:

健康飲食指引:

(此照片雖然是反的,但是我希望食物秤被注意到,因為定量也是很重要的因素,才能控制好老媽的食量。)

1. 每天吃7份水果及/或蔬菜

在網站上查到有『蔬果579 健康飲食新概念』【臺灣癌症基金會董事、林青穀家庭醫學科診所院長林青穀╱中國時報94年3月23日E5版】

http://www.youth.com.tw/db/epaper/es002008/eb3089.htm

2. 選擇低脂肪的食物

過去都有人說吃素食沒有營養,現在科學證明蛋白質的排序是:豆魚蛋肉,植物性蛋白質確定排第一位,而蛋也除去污名,使得肉類成為所有之末。但是無肉不歡的族群,卻是大多數,違反現今健康飲食的概念。可見很多觀念都沒有定論,隨著科學進步,時有變動。希望是越新的觀念越趨近於真實。

最新每日飲食指南!吃蛋白質順序蛋優於肉  
2018-03-13 11:45中央社 台北13日電

https://health.udn.com/health/story/6037/3027803 

3. 少吃高膽固醇食物

指引中提到因膽固醇來自動物,因此少吃肉類及乳製品。不過一般的觀念裡面,還是沒有將少吃乳製品列進去,成為全民共識。

在衛福部的飲食指南裡,也沒有提到少吃乳製品:

。。。不再強調乳品需選用低脂或脫脂為佳的說法,將「低脂乳品類」名稱改成「乳品類」:過去低脂乳品被認為有減少脂肪攝取之好處,但近年來許多研究發現,並不會因為攝取全脂乳品,而提升慢性病風險或造成體重增加。全脂與低脂乳品好處相同,建議每日攝取1.5-2杯乳品類,增進鈣質攝取,保持骨質健康。

摘自:

國健署公布107年最新版「每日飲食指南」 提倡均衡飲食更健康

資料來源:國民健康署
建檔日期:107-03-13
更新時間:107-03-13

https://www.mohw.gov.tw/fp-16-40152-1.html

4. 如你是糖尿病病人或糖尿病前期,注意碳水化合物攝取量。

建議每餐的攝取量應在45~60克之間。一般正常人的碳水化合物攝取量為何?

5. 減少鹽分和鈉的攝取量

每天鹽6克,鈉2400毫克。

6.維持健康體重(第六堂課說明)

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用藥須知

使用藥物的責任

1. 將所有自己正在服用的藥物和劑量告訴你所有的醫護人員

這點健保局已經有雲端資料可以查詢,問題不大

2. 製作並攜帶藥物清單

還要定時更新並和醫生或藥劑師一起檢討清單內容。包括自行購買的成藥、營養補充品、草藥、滴眼藥水、藥用乳膏和塗膏、以及栓劑等等。

不過我發現台灣的醫生,中西醫不相往來,他們直接會告訴你,他不懂。

3. 瞭解使用每種藥物的原因及方法

4. 報告每種藥物的效果或沒有按照只是用藥

我都直接告訴醫生我選擇不吃/打抗生素的原因,結果醫生就要我簽自動離院書。。。

5. ,按照處方用藥

6. 運用思考

﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

忘記用藥是一個問題,我請外籍幫手將外包裝留在餐桌上給我,是在養護所的辦法。

課程要求大家準備藥物清單,以下是老媽的部分:

中風全癱94歲老媽的用藥清單

耐斯恩(胃藥)

忠孝消化科羅文景主任 107/2/6 斷斷續續在吃 因為老媽大便有潛血反應,不做直腸鏡和胃鏡,只能自費買胃藥。

悅飛皮膚科 陳宇飛院長 107/6/20 褥瘡藥膏 很多不同的藥 現在用氧化鋅,快好了。

忠孝急診 急診醫師 107/7/22 額頭跌破縫了五針,給眼藥膏擦傷口。已經拆線好了,現在用在鼻梁上的傷口,已經用了兩天了,有好轉現象。沐浴的護理師建議擦抗生素藥膏,我用額頭創傷藥處理。

朋友介紹 寡醣乳酸菌 106/1/18 為了通腸胃,讓大便通暢,不過還是需要挖大便。也許需要換別種方式,看看可不可以不用挖大便,自解?不過現在挖大便已經相對容易挖出來一兩分鐘就好,不像之前要很久七八分鐘。

親朋送銀髮善存 昨天營養師來建議吃 準備先吃一瓶133顆,每天一顆。

泌尿科醫生邱逸淳  介紹自備蔓越莓 已經吃了四年了吧? 之前是錠劑每天一顆,現在是膠囊每天兩顆,因為只能擠出膠囊內容物溶水灌食,擔心份量不足。

建成中醫 功夫膏 大約有一年了,自行購買,為老媽推拿用。

親朋好友介紹萬靈膏 和功夫膏交替用,自行購買,為老媽推拿用。

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做明智的治療決定

我經常都需要做治療決定,特別是老媽吃的藥、打的針、作的檢驗、輸的血、傷口要不要縫、要不要住院、要不要出院。。。因為我最瞭解老媽、醫生並不是這樣瞭解、且並大多數醫生都未必具備足夠的老人醫學背景,我為了老媽最大的福祉,為她把關。so far so good. 其中包括發燒急診,上吐瀉肚,醫生要座斷層掃描從腹部、胸部做到頭部,我拒絕,最後輪班有人來說明,說不做只能亂槍打鳥,最後我答應只做腹部。結果腹部的斷層掃描,並沒能檢驗出什麼,還是又去做超音波,發現是膽囊發炎。醫生說這年紀了,就不動手術摘除,如果這樣做斷層掃描又怎樣呢?

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應付抑鬱

我發現只要講到自己切身的狀況,很多時候我會不由自己的想哭,情況雖然已經減輕很多,但是還是有這種傾向,前幾天在電話裡和一個剛認識僅有一面之緣的人提到老媽的狀況,在電話前就哽咽,對方馬上說「不要哭」。我才驚覺到自己的脆弱,而且身上上下肢無來由的長紅疹,很癢,半夜起來擦藥,才能繼續睡。我想這就是一種抑鬱的狀況吧!

不過師資手冊上寫的有15項,我的有輕微的四項,還沒有很嚴重,我的症狀是:

1. 有時我會感到疲倦或疲憊不堪(這是師資培訓資料中認為抑鬱的最明顯症狀)

2. 體重不自覺的減少,不嚴重,但是是我史上新低,才不到43公斤,比年輕帶小嬰兒還低。

3. 和別人講到老媽的現況時會不自覺的想哭。三年前的情況更差,眼淚止不住,現在經過三年健康自主管理,情況好了百分之九十。

4. 會對外籍幫手發脾氣,現在也不會了,知道要能轉念,平靜以待面前的困境。

真的是很感恩有上到這課程,而且三年來都有持續的授課,讓心態維持住在正面的方向。

師資手冊對於處理情緒低落、抑鬱、不愉快、或抑鬱,的處理方式是:

1. 與別人接觸。(我常與陌生人攀談,找機會認識不同的人。)

2. 為自己計畫安排一些特別的節目。(最近開始重新學習芭蕾舞)

3. 每天出外走走。(這點我每天出外買便當回來給老媽,不知道算不算?如果不算,也許每天如果沒有特別節目,就要出去跑步,強迫自己出外有意識的運動。)

4. 做一些善待自己的事情,對自己好。(我安排自己一些運動的項目,應該可以算是對自己好的事情吧?!)

5. 做運動。(一週有巴西戰舞的課程、參加視障者路跑團練、游泳、跳芭蕾舞。。。每次都有超過40分鐘以上,應該是足夠的)

6. 做一些幫助別人的事情,如:義工。(我寫公民新聞,就是義工。已經持續11年了。。。)

7. 減少飲用酒精。(對我沒這問題。)

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積極思考

一般人習慣於消極思考,是造成人生灰暗的主要原因,這個活動單元,是學習如何把消極思考變為積極的思考,這能幫助我們有效管理好自己,能有快樂的人生。作為自己的「主人」,有權選擇開心或不開心,學會凡是向好處想,可以令我們面對日常生活的時候,變得更有信心、更積極,健康亦可相映改善

活動中要大家先在黑板上提供消極思考的例子,然後由組員提供建議,用積極的思考代替消極思考。

在初期很難把某些消極的想法轉化為積極的想法,改變自己的思考就像改變任何習慣異樣,我們首先要刻意和密切留意自己有什麼消極的思考,然後練習將這些思考變得積極一點,漸漸地積極的思考就會變成慣性反應,過程就像學跳舞或學車一樣,僅既要有耐性。然後讓大家用一些時間想想自己的長處,可以讓自己出現負面情緒時,可以運用轉換為積極思考。(紅字部分是出自組長手冊的內容。)

我正好最近一直有負面的情緒,將另為文剖析自己的轉換過程。。。。

 

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相關報導:

只要出發一定會到達 第五堂上課後的行動計畫(一之二)2017.08.07 

https://www.peopo.org/news/343071

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好奇寶寶

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