大腸長2倍難如廁 少婦月餘未解便

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(記者呂昭德/嘉義市報導)嘉義市天主教聖馬爾定醫院致力發展微創手術,目前已成功施行「腹腔鏡全大腸切除手術」,不但傷口的疼痛感大為減輕,也縮短了住院天數,且有健保給付,病人預後與滿意度均佳。

一名44歲蘇姓少婦長期為便祕所苦,10多年來經常性每周只解便一次,最長甚至長達一個月才解便一次。大量堅硬糞便堆擠在腸道內,劇烈腹痛令婦人相當難受,痛得蜷起身體在床上打滾,也無法外出工作,且影響到正常生活,四處求醫後,高劑量的瀉劑、灌腸等治療都無法根治。

聖馬爾定醫院大腸直腸外科主任謝宏濱診治後,發現該少婦的大腸異於一般人的長度有2倍之多。正常的大腸結構依消化道順序是由升結腸接橫結腸、降結腸,後接乙狀結腸,最後是直腸,呈順時針排列於腹腔內,總長約在150公分左右。而婦人的大腸長度卻比常人多了ㄧ倍,特別是橫結腸與乙狀結腸,總長約 300公分 長度的大腸在吸收水分的功能上顯然過強,導致婦人糞便堅硬,如廁困難萬分。

經一系列的檢查及評估,病人決定接受全大腸切除手術,傳統上施行此種手術,傷口必需自胸骨劍突直到骨盆上方,相當長的傷口(約40~ 50公分),由於科技的進步,大腸切除手術以可使用腹腔鏡完成,傷口僅需5公分及4-5個不到 1公分 的小孔即可進行手術,腹腔鏡手術兼具傷口小、美觀,恢復快及縮短住院天數等好處。

蘇小姐表示,接受手術前,大腸蠕動時的痛楚難耐,為此她也嘗試過大腸水療、購買一瓶8千元的酵素,以及吃遍各種纖維素、乳酸菌,排便的狀況卻幾乎沒改善;因為不了解便秘的原因是因為大腸較長造成吸水功能太佳,多吃纖維質的舉動,反而造成大腸內的糞便更硬,蘇小姐說,對她而言,這種腹痛比起自然生產時不惶多讓,能夠擺脫這種宿疾,她覺得好輕鬆、皮膚狀況也改善許多。

謝宏濱說,現今腹腔鏡技術可以運用於大腸疾病,不只是良性病變,亦可使用於惡性腫瘤,以切除範圍區分,可約略分為較簡單之左側大腸及較複雜之右側大腸切除手術,像蘇婦人之案例,應用腹腔鏡以切除全大腸之手術,仍屬困難及罕見。

聖馬爾定醫院大腸直腸外科陸續成功完成左側腹腔鏡大腸切除,右側腹腔鏡大腸切除手術及腹腔鏡全大腸切除手術,積極將此項新的技術服務病患,雖然並非所有大腸疾患都可適用腹腔鏡手術,只要與大腸直腸專科醫師充分討論,對大多數病患而言,腹腔鏡大腸手術仍是一項福音。

圖說:聖馬爾定醫院大腸直腸外科主任謝宏濱與蘇小姐。

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kcl137

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