在跌倒之前

隨著年齡增長，身體功能的使用年限卻不一定能跟進，影片中看見該國針對不同的失能程度發展不同程度、不同方式的復健器材有別於本國同一套器材使用在不同程度失能者身上；無法有效的改善失能者需求。該國藉由最常發生於導致失能老人增加的“跌倒”意外，加強腿部功能亦是社會工作中所談之“預防”工作；讓我們產生醒思的是倡導與教育需更落實於每個人心中！從家庭做起！

今天我看到這篇報導,我知道在台灣有很多老人有佣人照顧,我常常看到他們推著老人去公園散步,他們會在一起聊天,不過那些老人都坐在椅子上不動,他們沒有運動,那些佣人也沒有運動都在和別人講話,我問我同學,他們都說台灣的老人年紀大了就不喜歡運動,只會待在家裡,有的人會去養老院,可是在國外,我知道很多國家的老人都會出去運動,因為這樣才不會生病,我很喜歡台灣,因為很方便,但是很奇怪有很多醫院,生病了,大家都去看病吃藥,可是在別的國家,生病要花很多錢,所以大家都常常運動,希望不要生病,所以我覺得台灣生活很方便,看病很便宜,所以大家都不去運動,這樣對身體很不好,我的同學說,台灣人只要考試考好就好,運動不重要,所以大家都不喜歡去運動,我覺得這樣很不好,可是我不知道台灣的老人喜不喜歡運動,我看這個影片,我覺得老人要多運動才可以不生病,這是我的想法

預防重於治療，預防是治療問題的根本，與其為事後治療花很多金錢與修復不如在一開始就做好完全的預防措施。丹麥和芬蘭這兩個國家，注重預防失能的設施，可以更加提升老人獨立生活的品質，而且比起長照保險，政府更加重視預防醫學，讓老人們運動的設施也都是很棒的器材，很符合人體工學。除此之外更設有社區復健中心，這真的很棒！有專業的復健師會在旁陪伴著你，也不用擔心到醫院做復健會有容易感染其他疾病，而且在復健中心會讓人更加放鬆去做，不會有在醫院的壓力感，統整其重點是科學性的延伸與便利性發揚。像影片中提到哥本哈根是做人文薈萃的都市，但人民的平均壽命並沒有高於鄰近國家，經過定期訪查，原因來自人民缺乏運動，尤其是老人的部分。老人容易跌倒，一跌倒受傷後就很難完全康復，這時就需要運動與復健中心來讓老人們訓練眼力、肌肉…等設施，從螢幕簡單化等體貼的方便設計可以看出對老人的尊重。有高品質的設備，也有課程的學習，透過彼此互相勉勵來讓自己更努力不間斷來實行。更有其他娛樂空間，讓來這裡的老人們不會無聊，並產生興趣而有動力持續來復健或運動中心。穩穩站起與平衡的訓練也是重點之一，看到訓練的儀器讓我覺得很生活化也很體貼，如仿在公車上的晃度非常實用。健康促進的價值觀、健保與長期照顧都是當今我們應當審慎思考與檢討的重點，因為在老人愈來愈多的現今，這將是一個很大的課題，相信老人們也有很想獨立自主的尊嚴，而不是一直仰賴別人的幫忙。給他魚吃不如教他怎麼釣魚，幫他醫療不如教他如何在受傷前預防。

俗話說
預防勝於治療
真的是很中肯 亡羊補牢嘛
畢竟防不勝防 總要先做好預防措施
其所消耗的資源便可減少
在跌倒之前 想想怎麼樣才不會跌倒
就不用花更多金錢 時間 力氣在醫療復健上

「預防勝於治療」，在老人們生病、退化前，先讓他們保持著身體的機能，預防可以避免掉的事情發生。北歐的國家一直以老人福利為著名，沒想到也會有這種”失能治療”。在很多國家，或許不會太著重在老人的生活福祉與存在價值，但在北歐的社會裡，並沒有把高齡的老人們遺忘，還給了他們很完善的一套規劃，讓他們在隨著年齡增長之時，有能力抵抗身體的退化。

我覺得"預防"這一方面假若真的確實做到
可以避免很多問題的發生
也真的可以減免很多國家在醫療方面的支出
其實不只在老人這方些方面的預防
可以延伸到一些青少年或中少年的一些預防治療
也可以讓往後他們長大後減少一些疾病的產生可能

雖然有許多老人機構都相當完善
不過事前的預防也真的是很重要
如果能在老人還能獨立生活的時候
就做一些失能預防的措施
或許能讓他們享受更多獨立的生活
如果各個國家的政府都能重視這個政策
或許會有更多的老人過的幸福吧!

在傳統的觀念下本以為將年邁的老人家送到安養院是不孝的行為,但是前些日子外婆生病住院,住院時和同房的鄰居及護士們相處甚歡,出院後病況卻又重患,甚至又要求到診所另外再看醫生,然後又再次住院.當時我不能理解為何外婆不想出院?因為連醫生都說沒有住院的必需性,後來我才明白~~害怕孤獨~~才是她的病因.
因此我開始搜尋照護中心及養護中心,並到現場參觀,可是感到蠻失望的,因為我看到的是一群年邁失能的老人家坐在輪椅上,癡呆的等待著~吃飯,平均一個照護人員要負責10~15人,如此的照護怎會周全?生活機能又怎會有品質?影片中的就護中心才是我想為外婆安排的,對老人家而言強化自己的生活機能,延長獨立自主的生活能力,甚至和同儕共同學習聊天和參與活動才是讓老人家們重新獲得對生命熱忱最好的方式.(薰衣草)

周先生你好：
我很喜歡你將芬蘭的「預防失能」的措施與政策，搭配台灣的健保級老人政策議題，我覺得這樣能夠給人的反思空間更大。
但我很好奇，周先生是早就知道芬蘭這些措施及政策，之後遇上台灣政府在推行長政策，然後就拿芬蘭的成功的經驗來結合時事？
或著是，您看到台灣政府在推行長照政策，於是就去看人口高齡化的國家，看看有沒有什麼特別的政策，正巧看到芬蘭這個值得借鏡的經驗，於是就開始做一系列關於芬蘭的「貼心芬蘭活躍老化」報導？
最後就是，這一系列的報導真的很棒，讓我大開了眼界，也讓我看到媒體的社會功能 ：）

周先生您好，在看了您幾篇有關芬蘭、丹麥的報導後，想詢問您當初如何規劃新聞呈現的脈絡？是否有礙於篇幅犧牲的面向？從這些影片中，我覺得有些像是芬蘭或丹麥推動政策過程遇到的問題與困難，以及他們最後用什麼樣的方式解決，和當地居民的意見等面向似乎不太見得到。
我一開始認為，一項可供參考的經驗不能只看成功的那一面，因為這樣可能會讓事件原貌欠缺一小角，成功總是由很多失敗堆積成的。所以想知道您的看法，不知道您在規畫新聞的時候是如何思考的呢？

從新聞上看到的老人通常都是一齣悲劇，獨自居住、飢餓至死、隔了好幾天才被人發現…等，看到了這些總讓人一陣鼻酸，如果同一個社區或地區的老人可以聚集在一起從事一些活動，也許這些悲劇會減少吧，像是我的家鄉高雄縣鳥松鄉，這幾年間重新整頓了華美集會所和老人活動中心，提供上了年紀的鄉民一個休閒活動的場所，常常在破曉之時或是傍晚時分在這些地方看到很多老人一同從事土風舞、民俗舞、氣功、健走…等活動，甚至在一年四季中都有豐富的課程，像是瑜珈、舞蹈、指壓按摩、棋藝、插花…等，收費也比較便宜，課程時段及班級也很多，同樣居住在鳥松鄉這片土地上的老人多了共同的興趣及凝聚力，一起為身心健康、增強體能而努力。
「預防勝於治療」是我從這部短片中得到的啟示，平均有七成的老人不運動、平均每年老人跌倒一次，健保或是長照保險都會成為一種金錢上甚至是心靈上的負擔，重要的是失能的預防，像是丹麥和哥本哈根擁有好的健身設備、休閒活動兼具造就好的經驗，老人就會願意且常來運動，因而減少老人跌倒的發生，一旦上了年紀摔了跤要痊癒的可能性不高，丹麥及哥本哈根對於老人的照護無微不至，會考慮到一般的設施對老人而言會有哪些利弊並且加以改良，不適合過多繁縟的按鈕、橢圓形的單槓比較不會造成手部負擔…等，還有提供健康諮詢，了解老人的身心靈狀況做最好的復健，很多想法、做法、資源設備不只貼近老人的需求，更能讓他們沉溺於運動，讓我了解到在跌倒之前的預防措施才是最重要的。

小時後鄰居家一個老太太因為在路上騎腳踏車時，重心不穩而跌倒，於是就這麼離開人世了，那時候我才知道老人的身體這麼脆弱。因此我覺得台灣也很需要類似丹麥促進推廣的失能預防，可以集中在一個市區性的運動中心，老人們運動健身，訓練腿部的肌力以防跌倒，為維護外在安全以及機器操作危險性則需有專家在旁指導，台灣缺乏的，就是指導這些老人的細心程度，不僅社區活動的健身器材種類少，就算有器材的也可能過舊而不能使用，或是老人不會使用而減少運動的意願，另外也不會有顧問像哥本哈根一樣詢問老人生活品質如何再由專家去擬定適合的運動……等等的細節都是台灣很多地方沒做到的。老人多運動即可防止在公車上跌倒、被年輕人碰撞時也可站的穩……等等不能控制的情況，還有重要的一點是運動不易使人老化這樣即可減少醫療開支，這些老人問題是社會目前缺少重視的一部分。

這個影片讓我發現，原來台灣對於老人的政策還有許多不足之處，北歐丹麥及芬蘭針對於老人都在積極推動「失能預防」，但在台灣卻沒有受到重視，北歐國家針對不同背景的老人，提供個人化指導，鼓勵老人運動是它們重點策略，在台灣地區給我的感覺，家屬都會覺得讓老人出外運動只會增加受傷跌倒的機率，反而不會想到讓老人多運動就是減少問題發生，影片中，讓老人練習腿部肌力，減少在巴士上跌倒的機率，這是現在對於老人所需重視的問題。機器設備上的設置也須考量，因為老人的動態跟年輕人也不同，北歐國家對於失能預防的重視，一方面可以照顧老人，另依方面也替國家減少醫療開支，這是值得台灣學習的地方。重視預防，可以減少醫療開支，讓保險辦得下去，並且還能確保老人獨立自主的生活品質。

敬愛的讀者
感謝在網站表示支持報導。
許多人在公開網址寫意見不留自己的名字和明確的機構名稱，會讓我們覺得好像在明處回答暗處的人，偶而也有難處。不曉得您會不會有這樣的感覺，您覺得怎麼做可以更好呢？
你樂不樂意在此分享什麼叫賓果的感受，我想其他讀者也會很想知道。
傳久敬上