找到一條回家的路－談露德愛滋服務的轉變及藥癮減害策略｜露德知音Podcast｜露德協會

資料來源：《在藥癮黑洞重拾心中盼望》Ep.4   找到一條回家的路－談露德愛滋服務的轉變及藥癮減害策略

與談人：露德協會徐森杰秘書長

整理記錄：雅娟/露德協會109實習生

看見藥物依賴，從旁給予協助

露德協會秘書長徐森杰在節目的開頭，便提及歐美國家及澳洲早已推行不同的藥癮減害處遇，當地居民對於使用非法物質的立場是「不希望社區到處都因為藥物過量使用而死亡的人，我們寧願兩害相權取其輕，找到一個讓藥癮者、非法物質，與社區共處的方式。」

在台灣，朋友出監後，最迫切需要的是能夠居住的地方，當剛出監的朋友四處碰壁找不到得以安身立命的地方時，露德不僅會協助朋友找到住所，也會與更生朋友討論後續的人生的規劃。經過多年的服務，徐森杰秘書長提及，在一個得以安身立命的居所中生活，才能有機會思考未來的生涯規劃。

把藥癮者當人，而非戝

「正義與仁愛是相輔相成」徐森杰秘書長這樣說。

時光倒轉至十幾年前，2007年以前感染愛滋的原因以共用針頭和不安全性行為感染各佔據一半，然而後來發現，當年度因為共用針頭感染愛滋的人數比例逐漸攀升，使得國家與社福單位開始採取藥癮減害服務模式，從中協助藥癮朋友。

在服務藥癮朋友的過程中，社工們發現除了藥癮議題，朋友多半會再伴隨著經濟問題、疾病、或是居無定所等議題。儘管相對其他服務對象，藥癮朋友比較常會有立即性的需求，在尋求協助時遭受到外界的質疑，但森杰再次強調，服務對象如何使用金錢，都是朋友們的自主權，社工在幫助藥癮朋友時，應以人的角度去提供協助，讓個案自主管理的同時，也秉持好自己的服務原則。

獲取足夠資訊，保護好自己

「癮」是一種人性的堅持，與一個人的生理、藥物的使用及個人特質有關，一直以來「藥愛」普遍被使用，有些人會透過迷幻性用藥、娛樂性用藥來幫助自己更能愉快的享受性愛。但可能在使用藥物的過程中，因物質使用過量而無法正常地去防範疾病，因此教育就會變成一個很重要的環節。若能不斷的透過防護教育，告訴大家在進行風險行為潛能做預防性投藥以及事後的篩檢、愛滋感染者應按時服藥、U=U的觀念後，能夠讓愛滋的風險降低。

關於風險行為有三段防護步驟，第一段為是否意識到風險，第二段為在情境中做好預防，最後第三段為享樂後的補救，於48小時內做預防性投藥、3個月或六周後做篩檢，若真的感染愛滋，就要按時服藥。

所有的處遇策略都是先保命再說

「若一個人認為可以戒毒，那就是失敗的開始；若一個人對戒毒已無能為力，就是成功的第一步。」

減害教育要倡導的是「如何適切的使用物質」，且對於不同人就會有不同策略，「以人為本，由上而下與服務對象討論處遇內容，尊重服務對象的選擇，將自主權交給服務對象。」在互為主體進行對話的過程中，雙方皆可能想到沒有想過的問題。減害可分為兩種形式，一為戒毒，二為與物質和平共處，雖然國家對於藥物的使用是零容忍，但露德協會的立場為「適當的量，對人無太大的影響」先把命留著，就有機會和空間去調整、處遇。

過去社會認為藥癮是自找的，但往往藥癮者可能伴隨著家庭及個人等議題，現在的政府投入了更多的金錢與資源，成立了六間藥癮示範整合醫療中心與治療性社區，其作用在於：社會賦歸、心理重建與自立。

露德協會的朝露治療性社區，透過大自然及農作等多元化課程，以團體生活的方式互相鞭策與學習。治療性社區的，「觀察一個人如何在情境生存，受到什麼影響」幫助服務對象增加其適應能力並激發潛能，人生是由服務對象自己所選擇的。而朝露農場內有八道光芒的精神，建構出「全人成長的空間」分別為情感、智能、營養、生理、人際、美感、環境與靈性，配合預防復發、多元治療課程，幫助服務對象均衡發展。