術後休養不下床走動 婦人急性肺栓塞險喪命

〔記者林明佑／彰化報導〕一位50歲的伍姓婦女動手術後出院，在家休養的1週內幾乎未下床走動，因虛弱無力到衛福部彰化醫院急診，收治住院竟發生急性肺栓塞，沒有呼吸心跳，4次急救才恢復生命，但大腦受損導致講話困難、無法走路，也因為復健及早介入，終讓伍女帶著笑容走出醫院。醫師強調，伍女手術後都不走動引發下肢深層靜脈栓塞，進而造成肺栓塞，差點喪命！

術後休養不下床走動 婦人急性肺栓塞險喪命（彰化醫院提供，以下皆同）

伍女的家人表示，她在某醫院切除子宮肌瘤，住院幾天後回家休養，但她覺得虛弱，不想下床，連吃飯、大小解都在床上，1週後覺得比較喘，感到全身乏力，食慾不振，於是到彰化醫院急診。

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彰化醫院急診室醫師黃鎧翊指出，伍女深夜來診，有10多年憂鬱症病史，由於其身體相當虛弱，也擔心其之前的手術是否造成後遺症狀，先收住院觀察，不料，翌日伍女竟突然心肺功能停止，沒呼吸心跳。

胸腔內科主任林澤宏說，當天是他假日值班，他獲報後馬上對伍女CPR並插管急救，但伍女心跳恢復後不久又停止，來回急救多次後才較穩定，轉送加護病房卻又心跳停止，又馬上急救，醫護人員接連急救4次，家屬焦急不已，歷經2個多小時才救回，經電腦斷層確診為急性肺栓塞。

加護病房主任林文培表示，由於伍女甫動完手術，不能用血栓溶解劑，於是施打抗凝血劑除去肺栓塞，伍女昏迷1週才醒來，也由於曾多次心肺功能停止，其大腦缺氧受損，語言及手腳功能都出現缺損，講話困難、難以行走，因此知會復健科收住院治療。

林文培說，檢驗發現伍女體內的蛋白S及蛋白C缺乏，這是一種罕見的自體顯性遺傳，先天性血栓易形成體質，也就是說，造成血栓的機率比一般人高，再加上她一週臥床不動，機率更高了。

黃鎧翊強調，民眾對於長期臥床要有風險意識，若醫師允許，術後最好要儘快下床走動，不然就容易引發下肢深層靜脈栓塞，若其血栓往上流，肺動脈突然被血塊塞住，造成肺栓塞就非常危險，伍女即是如此。

復健科主任廖宜新指出，伍女能從講話困難、無法走路到講話順暢、行走如常，復健的快速介入是一個重要關鍵，伍女在加護病房昏迷1週後醒來，經治療轉入復健科病房，給予物理治療，以球、拉力機等各種器具訓練肌耐力、協調和平衡；也進行細部動作的職能治療及加強吞嚥訓練的語言治療。

廖宜新表示，伍女很配合治療，不到1個月已經能慢慢行走，原本吞嚥不良及講不出話的情況也都改善，如果復健沒有及早介入，或許就不會這麼順利。