ＮＰＯ法人日本在宅支援診所市民網絡新上任會長，是青森縣八戶市的八戶家庭診所（Hachinohe Family Clinic）院長，小倉和也醫師。我與小倉醫師的緣分，2年前到八戶參加當時的日本在宅支援診所市民網絡的大會，當時小倉醫師是大會長，我跟Yukiko受邀去分享。想不到兩年之後接任會長。特別在就任前兩個月，跑一趟八戶跟著小倉醫師兩天。八戶家庭診所其實只是一人診所，本身也沒有經營長照機構、日照，甚至連居護所也沒有，更不是連鎖的在宅醫療專門診所，有什麼獨特之處呢？
小倉和也醫師，琉球大學醫學部畢業之後，師承北海道家庭醫療中心（診所）的草場鉄周醫師，之後回到故鄉八戶市開業。（草場鉄周醫師目前是日本Primary care連合會會長（類似台灣家庭醫學科），主導的專科：總合診療科（類似台灣家庭醫學專科）已經正式成為第29種專科醫師）。小倉醫師的一天，上午9點開始門診到下午一點，休息一小時之後，下午2點到4點，訪問診療，探望居家病人。接著4點半門診到6點半，因為患者很多，通常會超過7點，門診70~120人次。門診的時間內患者有狀況，居家護理所先過去處理，夜間原則上自己出訪，365天24小時，都是一個人。居家護理的部分，完全與醫師公會或獨立的居護所合作，在宅醫療的分工相互支援非常好。目前居家病患約70位，每天訪視2~3位個案。更重要的事情，跨專業合作上的先進作法。
小倉和也醫師也在青森縣八戶市積極展開跨專業合作的計畫，稱為「Connect 8」。Connect 8從2015年開始，起初只有一家診所（小倉醫師自己）、一家居護所，開始用MELL+這個軟體，互相聯絡。到了2019年4月，Connect 8計畫內，已經有八戶市200家機構（診所、居護所、醫院、長照機構等）、裡面有811位使用者，照顧1600多位個案。Connect 8計畫到了2018年，開始受到注目，小倉醫師擔任「在宅新療雜誌」中資通訊特輯 ICT一期（2018年第9卷）責任主編。同時，小倉和也醫師的努力也成為日本總務省「Demonstration Project for ICT Network in Health Care and Long-term Care Integration」示範計畫其中一處研究地點。本次演講，透過Connect 8計畫，了解日本如何利用資通訊技術於在地整體照顧系統的建立。Connect 8 計畫利用Wiseman公司開發的醫療用社群軟體（Medical Social network software, Medical SNS），稱為MELL+community。MELL+community最主要的目的是「溝通」，不同專業之間的溝通，不同組織之間的溝通，也可以和家屬溝通（外掛MELL+family）。今年五月受邀到台灣的國家衛生研究院交流。
此外，跨專業溝通技巧上，小倉醫師發明Ｆ（事實）Ａ（評估）Ｉ（介入）Ｒ（感受）的模式，促進醫療與長照人員的溝通。小倉醫師發現，大多數的職類，並不熟悉醫師常用的ＳＯＡＰ，護理的ＰＤＣＡ，或其他專業的溝通方式，也不見得有能力和醫療背景，如何有效果的溝通，又，如何不面對面時候，也可以有效率的互動，溝通的語言。因此，小倉醫師創造了ＦＡＩＲ，也可以說是跨專業溝通的ＳＯＡＰ。
舉例：
Fact 事實：有一顆西瓜
Assessment 評估，判斷：西瓜「看起來熟了」
Intervention 介入：把西瓜切開來吃吃看
Result/Review/Reflection 結果/反思/感受：吃起來剛剛好，很甜
由於小倉醫師熱衷教育，八戶家庭診所平時的教育訓練非常豐富，一共有4種活動，以NPO Reconnect 8 名義舉辦。
1. 每月一次：在宅個案研討會。
2. 每月一次：Life tree 人生之樹學習會。
3. 每年5~6次，多職種＋在宅安寧＋ＡＣＰ＋進食吞嚥的研修會，有ＶＲ體驗，有角色扮演，模擬和實作，每次舉辦時間 5小時，主要對象是 介護職。
4. 多職種連携Competency（competency for IPW) ：與筑波大学春田淳志醫師合作，已經有論文的理論基礎。預計開發 3小時的課程。
圖為小倉醫師邀請現在最火紅的Siver wood公司虛擬實境「失智症體驗ＶＲ」到八戶市上課，筆者體驗中。
現在，因為日本在宅醫療因為給付很高，收益很好，吸引許多資本的投入，無論商業模式、系統開發，如何有效率的提供在宅醫療服務，提高收益，早已變成一門顯學。八戶家庭診所，是真正落實何謂社區的家庭醫師，門診到在宅醫療，居家安寧，又能連結醫師會，運用新的技術，跨專業連結的典範診所。我想，這是小倉醫師受到大家肯定的地方，40幾歲便接任ＮＰＯ法人會長，相信會是未來日本醫界的領袖人物。
恭喜小倉醫師就任會長！
ご就任をおめでとうございます！
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