從6/14匆促間將老媽帶回家，一切百廢代興，灌食方面只考慮到有就好，所以就只有灌食24穀粉＋素高湯和奶粉五次，一次果汁，等到有餘力也正好是腎臟科醫生建議做營養的免費諮詢，七月下旬我帶了老媽的相關灌食資料過去，營養師算好了以後說，大致上可以，但是要加灌食蔬菜，就開始幫老媽做新鮮的攪打食物。但是八月上旬，我觀察到老媽的精神不振，又自費去營養門診，這次營養師建議我要加蛋白粉、啤酒酵母、大豆卵磷脂、三多粉飴（麥芽糊精），我帶回家後，沒幾天，因為老媽發燒住院，後來發現是尿道感染造成了，在抽血檢驗時，發現低血鈉到122的低值（到120就危險值），當然會有精神不振的狀況，可能是雖然有加鹽，但是沒有用秤精確添加，可能造成雖然有加，但是份量不夠所造成。回家再次強調要加鹽，但是還是沒有用秤的，36小時後不放心，我又到醫院抽血檢驗，這次掉到120，我只好投降住院。住了醫院不到24小時，再次檢驗就升到128，暫時解除危機。。。住了四天自動簽字出院，改在教學醫院做整合性的處理，要9/7才知道結果，好在我有帶老媽去看中醫，以眼瞼和舌頭的顏色，應該不至於有很嚴重的貧血才對。
我看到老媽不知怎的，出院後一陣子覺得還是有問題，想想外子退休後不久，減成一天兩餐，最近又減成一餐，而老媽從之前灌六餐穀粉，改成灌五餐穀粉，但加了很多食品（非食物，包括蛋白粉、麥芽糊精。。。其中啤酒酵母、大豆卵磷脂之前吃了兩年多，因為最近斷貨沒有再買），可以要仔細再次估算。看到一路走來的生活記錄，變就是不變的真理，又想起來在養護所，要做改變是很難的，工作人員要面對很多住民，很怕講了又要變。對老媽的狀況一直在變好，很多細節就免不了要更動，就造成很多困擾，現在就是一對一，沒有理由不能跟著現場的狀況彈性修正，我很高興，終於鼓起勇氣，帶老媽回家，給她最好的照護，時時都配合著狀況修正。
算完後，決定不吃五餐穀粉，降成吃四餐，其中有添加蔬菜攪打的兩餐從250CC增加成300CC，再次估算，減掉一些份量，讓熱量不要太多，終究老媽沒有自主性的活動。
結果修改成以下列表：
現在每天早上4：30、8：30、10：30 、12：30、3：00、6：00灌食六次（四次正餐兩次點心─果汁和木耳汁），每天的灌食內容分析如下：
每天一次：牛奶水果汁＝半條香蕉61大卡、蛋白質0.9公克、脂肪0.1公克；1/4木瓜，40大卡、蛋白質0.7公克、脂肪0公克（1/4火龍果 或 1/4 香瓜、1/4蘋果）水果大約100大卡、蛋白質1.6公克、脂肪0.1公克
每天兩次：蔬菜＋雜糧稀飯1/4碗＝半碗的量時蔬，等於25大卡、蛋白質1公克、脂肪0公克；雜糧稀飯一份70大卡，蛋白質1.4公克，脂肪0.1公克。總共190大卡、蛋白質4.8公克、脂肪0.2公克。
每天一瓶：木耳飲 34.4大卡、蛋白質0.1公克、脂肪0公克，鈉0毫克，共34.4大卡、蛋白質0.1公克、脂肪0公克，鈉0毫克
一天一次：白水煮雞蛋一個50公克，熱量熱量80大卡、蛋白質6.9公克、脂肪5.7公克，鈉77毫克.
一天四次：24穀粉一大匙30公克，熱量120大卡、蛋白質5公克、脂肪5公克，鈉2毫克，共480大卡、蛋白質20公克、脂肪20公克、鈉8毫克
一天三次：蛋白粉1/3匙10公克，熱量40大卡、蛋白質4.5公克、脂肪1.5公克、鈉90毫克，共120大卡、蛋白質13.5公克、脂肪4.5公克、鈉270毫克.
天三次：芝麻粉1/3匙10公克，熱量93大卡，蛋白質5/3公克、脂肪16/3公克、鈉1毫克，共188大卡、蛋白質5公克、脂肪16公克、鈉1毫克
一天兩次：椰子油1茶匙5CC，熱量41大卡，蛋白質0.09公克，脂肪9.05公克、鈉0毫克，共82大卡、蛋白質0.18公克、脂肪18.1公克、鈉0毫克
一天兩次：牛奶粉半匙18公克，熱量92大卡、蛋白質4.2公克、脂肪5.1公克、鈉54毫克，共183大卡、蛋白質8.5公克、脂肪10.2公克、鈉108毫克
一天兩次：啤酒酵母粉一茶匙5公克，熱量18.5大卡、蛋白質2.4公克、脂肪0.1公克、鈉10毫克，共37大卡、蛋白質4.8公克、脂肪0.2公克、鈉20毫克
一天兩次：糖飴1茶匙5公克，熱量20大卡、蛋白質0公克、脂肪0.05公克、鈉1毫克，共40大卡、蛋白質0公克、脂肪0.1公克、鈉2毫克。
一天兩次：三多粉飴5公克、熱量29大卡、蛋白質0公克、脂肪0公克、鈉1/3毫克，共58大卡、蛋白質0公克、脂肪0公克、鈉2/3毫克
總共1592大卡、蛋白質65.4公克、脂肪61公克、鈉486.6毫克。
蛋白質1公克有4大卡，脂肪1公克9大卡，等於34.5％熱量來自脂肪，16.4％來自蛋白質。
根據國民健康署建議每日之三大營養素熱量分配理想比例－蛋白質12%到14%、脂肪25%到30%、醣類56%到63%。
http://health.nkfust.edu.tw/VitalityFood/activity_1.php
老媽現在灌食的規劃符合要增重的意圖
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但是因為不知道老媽的身高多少，她中風以後就沒有站起來過，之前有多高，我沒有數據，只知道比我矮，我是152.5，別人問我老媽身高，我都回答是148公分。
去榮總上中期照護進階教育訓練課程，知道了一個預估身高的公式：
男生＝85.1＋1.73X膝蓋高度─0.11X年齡
女生＝91.45＋1.53X膝蓋高度─0.16X年齡
老媽膝蓋高度35公分，得出身高是145.4. 因為我用相同公式算我的身高差了1公分，所以類推老媽的身高為146.4.用此數據算老媽的身體質量指數（Body Mass Index, BMI）是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，得出
BMI為41/（1.464X1.464）＝19.1
在榮總的中期照護進階課程中提到課程中有提到年長者的BMI如果男性是26.6，女性是26.3：最小的致死率風險（motality risk)也就是最安全的BMI數值，疾病後復原的機會最大
所以我想要幫老媽增重。
老媽要達到26.3，則體重應該有56.4公斤，太重了吧？如果是21，則體重會到45公斤，我想現階段先給老媽增重和我一樣43.5公斤就好了。
碰到高人指點，告訴我一般來說臥床不能自主活動的人，熱量算法是：
25大卡X體重（公斤）
老媽41公斤，25X41＝1025.
對於要增重者可以用300大卡來算，是1325大卡。更快的增重是加500大卡，等於是1525大卡，是可以的。不過體重要注意監控，一段時間後就可以降回到加300大卡，再到標準的1025。我準備再持續做到9/7，去門診看檢驗報告，貧血的狀況有沒有改善，再做進一步的調整。
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正好又收到不知道已經收到幾次的資訊，讓我更堅定老媽跟著我吃素的決定。。。
這一篇寫得很好，有空看一看，是一個外國醫生講的，夠清楚：「用超級食物戰勝疾病」，真實的！
未來疾病的解藥，不是全靠藥物,而是靠植物營養素。
「藥物有極限，營養是關鍵」，強烈建議您，耐心看完
這段很短的影片。
這位醫師不是說教，
而是告訴我們健康的真相。
｛胃細胞｝7天更新一次,
｛皮膚細胞｝28天左右更新一 次,
｛肝臟內細胞｝在180天更换一次,
｛紅血球細胞｝120 天更新一次。
在「一年」左右的時間，身體98%的細胞，都會被重新更新一遍。
「只要營養充足」，
受損的器官~通過細胞的不斷“新陳謝”和“自我修復”，經過一段時間，受損的組織和器官，就會被“良性轉換”。
請支持您自己的細胞，完成這種"良性轉換"福氣送給有緣人
用超級食物戰勝疾病
避免心臟病、戰勝癌症、預防中風，晚年不再飽受病痛折磨 營養素有兩種 巨量營養素：包含卡路里、碳水化合物和蛋白質，吃太多會過胖、造成老化、心臟病發和中風 微量營養素：包含維他命、礦物質和植物化學物質，植物化學物質只有在蔬果有，動物性食物及加工食品都沒有 蔬果包含了數百至數千種營養素，對保持健康非常重要 豆類含抗性澱...
https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=m-julCXIGK4
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上帝我感謝您賜給我這樣好的到咖手，讓我能充分的照著現狀作調整，也期望您保守我的心智，能持續專注的觀察老媽的細微變化，也不放過任何可以討教專家學者的機會，來讓老媽有最好的醫療建議，不至於閉門造車。這一切的過程都是您允許發生的，也請讓老媽終能成為榮耀您的器皿，能開口進食，能站起來走路、游泳。我這樣禱告，奉耶穌基督的聖名求，阿門。
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請教醫生的問題清單 事先準備妥 老媽飲食規劃（二）
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